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世界卫生组织公布资料表明,三分之一因病而死的人,并不是死于疾病本身,而是死于不合理用药。中国每年有8万人死于抗生素滥用!中国已成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一。因此,规范医药行为,控制抗生素的随意买卖,保障群众用药安全问题亟待解决。 抗生素泛滥有以下几方面的原因:
一、由于受利益的驱动,个别药品生产厂家把抗生素当作“摇钱树”, 成本几元的药,最终到了患者手中竟高达数十元。 二、在药店销售环节,由于医药代表无孔不钻,给药店高回扣,有些药店无需处方,就卖给患者抗生素,出现以药代诊现象。而有的医院也因为追求高利润和医生自谋私利,而经常给患者开抗生素药。 三、很多人医疗知识薄弱,对抗生素特别是对抗生素的副作用无深入了解,而只是听信药房或医生的推荐。 解决问题的重要性: 服用抗生素可以抗感染,有些还有免疫抑制和刺激植物生长作用。但长期服用抗生素会对人体造成很大的危害,人体如大量使用抗生素会引起肠道菌种出现紊乱,过多杀死人体内好的细菌,病人一旦出现严重感染就会无药可治,甚至死亡。 党的十七大报告指出,健康是人类全面发展的基础,关系千家万户的幸福。报告强调指出医药要分开。而早在2004年7月1日起,国家就明文规定抗生素要凭处方购买。上海市在国内率先控制抗生素使用,专门成立了抗生素合理运用专家组和监督组,沪上医院也开始为抗生素的使用戴上了“紧箍咒”。北京也是如此。 解决问题的方案: 一、在国家相关法规允许的范围内,我省政府应该根据我省现在的状况,联合医疗部门,出台相应的地方性法规,严禁包括抗生素在内的处方药进入药店,处方药只准在医院在医生的指导下购买。 二、建立处方备案制。医生出具的抗生素处方要备案存档,相关政府部门要定期查档,检查处方药的出具是否合理,是否符合用药安全。 三、对省内的医疗网点作详细统计,定期检查药品的进出货情况,做到详细掌握抗生素的“来龙去脉”。 四、广泛宣传和普及基本医疗知识,让人们了解抗生素的使用常识,并纳入学校教育,象预防SARS那样,“从我做起,合理用药”,做一个聪明的患者,做一个明白的消费者,合理使用抗生素,保护自己的身体健康,对自己、对社会负责。 五、鼓励政府成立行业组织和群众团体,规范监督医药行业的经营行为,并对无照经营和不按规定发药者,进行经济处罚。 基于以上原因,我本人再次呼吁国家尽快解决抗生素的随意买卖问题,规范医药行业的经营行为,以保证人民群众的用药安全
一是健全完善医疗规章制度、技术操作规程及各级各类人员岗位职责,制定医疗服务窗口规范,逐步提高服务水平。加强检验、药事、医院感染控制等重点科室建设和管理。充分发挥临床专业质控中心作用,进一步健全质控标准和质控体系,组织重点岗位人员专业培训。加强医院内涵建设。狠抓法律法规、制度规范及操作规程的贯彻落实,突出重点,以点带面,促进临床专业水平提高。进一步细化管理,建立健全规章制度,制定我市医疗机构《抗生素使用暂行规定》、《关于试行临床药师制度的意见》等制度,为抗生素使用提供政策和制度规定。 二是进一步加强临床专业质控中心建设,开展临床专科质量控制,继续开展对新进人员的系统业务培训。依托市质量控制中心对全市二级以上医院开展妇产科质量专项检查,举办全市病案管理与医疗文书书写培训班,制定出台《济南市病案质量检查标准》和《关于进一步加强病案与质量管理工作的意见》,利用济南市病原微生物网络实验室开展全市病原微生物耐药监测,指导临床合理应用抗生素。 三是加强宣传教育,提高群众健康知识知晓率。依托社区卫生服务机构,大力开展健康教育工作。为社区卫生服务机构免费安装健康教育显示屏,制作健康教育宣传牌、制作健康教育宣传品免费向社区居民发放。让人们了解抗生素的使用常识,合理使用抗生素,保护自己的身体健康。
一、药品分类管理工作急需加强,滥用抗生素已成为一个社会性问题 据统计,目前我国的门诊感冒患者约有75%应用抗生素,外科手术则高达95%。世界卫生组织调查显示,中国住院患者抗生素药物使用率高达80%,其中联合使用两种以上抗生素的占58%,远高于30%的国际水平。超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素的滥用现象,已成为一个社会性的问题,除政府部门不断出台政策、加大监管力度外,也引起了越来越多的有识之士的关注。 我国是从自2000年开始实施处方药、非处方药分类管理工作的。2003年12月份国家食品药品监督管理局下发《关于加强零售药店抗菌药物销售监管促进合理用药的通知》(国食药监安[2003]289号),决定从2004年7月开始,对未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物(包括抗生素和磺胺类、喹诺酮类、抗结核、抗真菌药物),在全国范围内所有零售药店必须凭执业医师处方才能销
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