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宝鸡眉县基本公共卫生服务项目管理的具体做法 作者：akweishe…????文章来源：本站原创????点击数： 75????更新时间：2011-8-5　 编者按：公共卫生服务均等化是三年近期医改任务的五项重点工作之一。2009年以来，国家先后两次颁布和修订《国家基本共卫生服务规范》，目前，基本公共卫生服务项目已由最初的9项增加到11项，筹资水平已达年人均25元。各级党委、政府高度重视基本公共卫生均等化，把这项工作为落实“保基本、强基层、建机制”的重要举措。前不久，我市组织开展了上半年医改督查和公共卫生服务检查，检查中发现基层医疗卫生单位在落实基本公共卫生服务过程中，还存在内涵质量不高、规范性差、工作主动性不强、个别县区兑现经费不及时等问题。最近，国家卫生部、财政部随机抽取了宝鸡市金台区和眉县作为样本区县，对我省2010年度基本公共卫生均等化项目进行了考核。在考核中，专家们认为眉县的基本公共卫生服务项目管理科学，实施规范，效果明显，值得总结。现将眉县的做法刊登如下，供各地借鉴学习。 ? 宝鸡眉县基本公共卫生服务项目管理的具体做法 ? 一、主要做法 （一）成立组织 县政府成立了以主管县长为组长，相关部门为成员的基本公共卫生服务项目工作领导小组。县卫生局专门设立了公共卫生管理股，设立了9个国家基本公共卫生服务项目执行工作组。各乡镇成立了公共卫生管理办公室，由院长兼任办公室主任，配备了疾病控制、妇幼保健、慢性疾病管理、重性精神疾病管理、健康教育等专职工作人员。 （二）建立机制 政府购买。县政府制定了《政府购买基本公共卫生服务项目实施方案》，明确了政府购买基本公共卫生服务的基本原则、服务内容、绩效考核、资金筹集及支付方式。县卫生局联合财政局制定了《基本公共卫生服务项目管理办法》，明确了项目实施单位的职责分工、项目目标任务及完成目标后获得的报酬，确保了项目任务的全面落实。 合同管理。制定了《2 010年基本公共卫生服务实施方案）），通过确定服务机构、签订服务合同、明确双方职责、任务、规范、考核标准、支付制度等，确保服务数量与质量，规范双方服务行为。县卫生局与县疾控中心、妇幼保健院等项目技术指导单位签订了项目实施管理合同书；和13个乡镇公共卫生管理办公室签订了基本公共卫生服务项目执行协议书。 乡村一体。制定了《乡村两级卫生机构基本公共卫生服务项目职责分工实施方案》，明确项目内容、具体工作任务、分项权重、职责分工、项目资金分配比例等，建立有效地乡村一体分工协作机制。 绩效考核。县绩效评价工作组按照卫生、财政制定的《基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法》，每年7月份和翌年1月份对各乡镇公卫办、县级各医疗卫生单位开展一次绩效考核，年终进行总评。各单位年度考核总得分一半年度考核得分×40%+年未得分×60%，并公示考核结果。考核结果作为项目资金拨付的依据，并作为对实施单位年度目标责任制考核的内容。 绩效支付。实行按人口总额预付+按服务人数绩效考核拨付的方式，采取签订服务协议后首次总额预付30%，于每年7月份根据各项目实施单位的服务教量、服务质量及绩效考核结果，向其预付40%资金，翌年1月根据上半年绩效考核结果，拨付其余30%资金。具体绩效奖惩办法为得分90分以上的（包括90分）将在翌年第一季度内支付剩余的100%;得分80分以上（包括80分）支付剩余的80%;得分70分以上（包括70分）支付剩余资金的70%;得分70分以下的，不支付剩余资金，未开展不予拨付。原则上采取滚动结算制，多拨资金在下年预拨中冲减。 （三）宣传培训 县上成立了基本公共卫生服务项目巡讲组，开展巡回演讲，让广大居民充分了解国家开展基本公共卫生服务项目的目的和好处。制定了面向服务对象的《基本公共卫生服务明白卡》，详细说明每项服务的主要内容、服务时间、服务标准等，使每一位居民充分了解享有的基本权利。在培训方面，对每个项目进行骨干培训和全员培训。针对重性精神疾病管理、慢性病管理、健康教育等难点问题开展了公共卫生三级人员业务培训。充分发挥县级专家技术指导组的作用，定期组织各单位召开项目实施现场会，对于工作中的问题和难点进行指导，研究工作模式，不断提高工作水平。 （四）资金管理 为确保基本公共卫生服务专项补助资金专款专用，发挥效益，卫生与财政联合制定了《眉县基奉公共卫生服务项目考核及经费管理办法》和《眉县基本公共卫生服务项目资金管理和使用办法》，规范项目资金管理及收支行为；实行专帐专户管理项目资金，确保项目资金专款专用，并纳入县会计核算中心集中管理核算；项目实施单位必须在单位经费账户内设置基本公共卫生服务项目专门科目，分户明细核算项目资金收支情况，防止和杜绝了违规现象发生；严格项目资金拨付程序，确保按项目实施进度和考核挂钩相结合的方式拨付基本公共卫生服务项目补助资金。 （五）