四肢血管损伤的显微外科治疗课件.pptVIP

四肢血管损伤显微外科修复术 一、概述： 近年来，由于交通及工伤事故增多，四肢主血管损伤的发生率也随之增加，根据上百例血管损伤的报导，约占创伤总数的３％ 二、四肢血管的解剖： 三、四肢血管组织学 四、四肢血管损伤的病理类型 五、四肢血管伤的诊断四肢主血管损伤的早期诊断和手术治疗是保存肢体恢复功能的关键，一般根据： 损伤的机制 损伤的部位、深度 肢体远端皮温、皮色、感觉运动，毛细血管充盈时间，肢体远端血管搏动（有20%左右可触及搏动） 必要时造影及超声检查 六、四肢血管伤并休克情况　 不同动脉损伤与休克发生率 图表 损伤类型与休克发生率 图表 哈尔滨医科大学一院骨科 八．四肢血管伤显微外科修复术 （三）血管缺损的修复 血管远近端游离 远近端游离＋屈曲关节 血管交叉吻合 断离肢体血管移植 自体静脉移植 旁路血管移植 带血管蒂轴型皮瓣桥接 （四）自体静脉移植注意事项 要锐性切割，不要钝性分离 周围应带０．５＿１．０mm的软组织 修复动脉时应倒置 血管口径要与受区相匹配 切取的静脉应健