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伤迪TM再生膏使用注意事项
注:伤迪再生膏原名为熊氏再生膏,本使用技巧同样适用于伤迪TM褥疮护理膏。
第一类涂药方法:无创面或者浅表创面、轻度皮肤损伤以及特殊无法包扎部位的涂药方法:
直接外涂伤迪再生膏即可〔就像涂普通雪花膏一样涂〕,无需包扎,每日2-5次。可以清洗患处的四周区域,患处无需清洗。
第二类换药方法:伤口表面没有(或只有少量)坏死组织,伤口深度未及骨骼,表面无黑痂覆盖类别的换药步骤:〔例如各类手术伤口愈合不良、Ⅱ度烫伤或烧伤、Ⅱ-Ⅲ期褥疮、各类轻度或中度的溃疡、一些疮疡等〕
首先洗手,然后1,用生理盐水(即0.9%NaCl溶液)根据伤口清洗方法清洗伤口及伤口周围区域。注:如伤口肉眼看上去干净,不要清洗;暂时没有生理盐水的也可不清洗,或者先用双氧水清洗,伤口四周也可用其它清洗.2,用压舌板或牙签把药膏局部来回搅拌变软;3,将药膏均匀涂于创面1.5-2毫米厚(涂抹方法由内向外,不可来回涂抹,伤口越严重就越需要涂厚); 4,用吸附性较好的敷料(最好是质量好的卫生纸/卷纸/面巾纸,要求是遇水不易碎,不要有印花)对折成6-20层(渗出物多层数就需要多),剪成与伤口基本一样的大小(一定要剪),覆盖于涂好药的创面上; 5,将纱布对折成3-6层,覆盖于敷料上; 6,用纱布条或者医用胶布包扎固定。
第三类换药方法:伤口快见骨头或已见骨头,伤口上有大量的坏死组织,或伤口呈洞状(深度1厘米),并且表面无黑痂覆盖,这类伤口的换药步骤:(例如深度Ⅲ-Ⅳ褥疮、严重的老烂腿、深Ⅲ度的烧伤、采用其它治疗方法失败导致伤口感染较重溃烂较深的情况)
首先洗手,然后1,制作油纱条(也称药捻子)备用。制作方法:先将纱布条剪成与伤口或洞状伤口相当的长度和宽度,然后用压舌板或镊子将药膏搅拌变软,再将剪好的纱布条放到药膏上搅拌一下,让药膏充分吸收到纱布条上,就制作成了油纱条。2,可先用双氧水清洗伤口及周围区域,再用生理盐水重新清洗一次伤口,清洗方法见下文详细说明。3,用压舌板或牙签把药膏局部来回搅拌变软。4,将药膏均匀涂于伤口1.5-2毫米厚(涂抹方法由内向外,不可来回涂抹,伤口越严重就越需要涂厚);5,将制作好的油纱条放入创面或洞状伤口中,使之与创面充分接触。6,用吸附性较好的敷料(最好是质量好的卫生纸/卷纸/面巾纸,要求是遇水不易碎,不要有印花,由于药膏具有极强的抑菌能力,所以不用担心是否无菌)对折成20-50层(渗出物多层数就需要多),剪成与伤口基本一样的大小(一定要剪),覆盖于患处;7,将纱布对折成3-6层,覆盖于敷料上; 8,用纱布条或者医用胶布包扎固定。
注意:这类伤口使用一段时间后,如果伤口长出较多颗粒状肉芽并且恢复较好,坏死组织基本没有,就应该采用第二类的换药方法。
第四类换药方法:伤口表面有硬痂或者黑色组织覆盖,或坏死组织较为坚硬,这类伤口的换药步骤:
1,先用双氧水清洗伤口及伤口四周3-5厘米的区域。第2-6步采用第二类的换药方法。注意,按这个方法换药3-5天后,黑痂或黑色坏死组织一般都会软化,换药时根据情况,适当用刀剪消毒后将牵连的坏死组织剪去一部分。注意,一定要确定坏死才剪掉,不要希望一次全部清创干净,可以边用药边剪去一些软化的坏死组织,确保不伤害健康的组织。如果用药5-7天黑痂还有一些没有软化,可以借助消毒的手术刀将硬痂划成“井”字型(即横直各划几刀,不要过深),然后再继续按第二类方法涂药包扎,等痂继续软化,最终将这些黑痂或坚硬的坏死组织全部清除,露出新鲜创面。露出新鲜创面后,根据创面深度选择第二类或者第三类换药方法。
◆洗手方法:先将手上的饰品或手表脱去,蘸湿双手后以肥皂或消毒剂涂抹于双手,摩擦起泡后,仔细将手背、手掌、指尖、指缝、手腕(要清洗至手腕上5厘米)等处搓洗至少10次,然后双手朝下以清水冲洗干净,最后用擦手纸拭干双手。有条件也可穿戴无菌手套。
◆清洗伤口的具体方法: 1,使用双氧水或生理盐水沾湿棉签,以饱和但不滴水为原则,棉签的湿润端保持朝下。2,使用湿棉签轻轻擦拭伤口,由伤口中央环形向外旋转擦拭,棉签本身也要旋转,并且旋转一周即必须丢弃,不可以来回擦拭。3,重复此动作直到伤口分泌物清除干净,清洗的范围从伤口本身一直到伤口周围外5cm处。如果是范围大且分泌物多的脏污伤口,可以用冲洗的方法清洗伤口。注意伤口有出血情况时不适用伤口冲洗。 注意:伤口是否需要清洗由肉眼判断为准,肉眼能看到较多坏死组织或者浮离的组织碎片时,一定需要清洗。肉眼看到伤口基本清洁,肉芽情况生长良好,表面只有黄白色膜状物时,尽量不要清洗伤口内部,以免破坏正常的愈合过程。伤口基本清洁时不需要每次清洗伤口内部,例如可以隔两三天清洗一次。
◆覆盖及包扎伤口方法: 1, 由于药膏具有极强的抑菌能力,所以不用担心卫生纸是否无菌,我们一直都是这样使用使
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