压疮的分期及处理.ppt

1：清除坏死组织2：抗感染3：吸收渗出液，促进肉芽组织生长4：促进上皮爬行压疮的处理——Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期第25页,共31页，2024年2月25日，星期天黑色期黄色期红色期粉色期渗出液伤口分期清创胶藻酸盐填充条泡沫敷料银离子抗菌敷料溃疡糊溃疡粉溃疡贴透明贴溃疡贴透明贴＋外层敷料内层敷料压疮的处理——Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期第26页,共31页，2024年2月25日，星期天压疮的处理——Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期压疮的处理——Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期干性坏死期：①焦痂：生理盐水清洗→用刀片在焦痂上画“#”字形→涂上清创胶→外贴泡沫敷料或水胶体敷料→焦痂开始溶解后，再配合采用外科清创的方法将焦痂和坏死组织清除。②黑色坏死组织：生理盐水清洗→外科清创→涂上清创胶→外贴泡沫敷料黑色期泡沫敷料清创胶第27页,共31页，2024年2月25日，星期天压疮的处理——Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期压疮的处理——Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期炎症反应期（黄色腐肉）：①清创胶+泡沫敷料或伤口粘贴敷料②伴大量渗液时，使用藻酸盐敷料+泡沫敷料③伤口合并感染时，使用银离子敷料黄色期第28页,共31页，2024年2月25日，星期天压疮的处理——Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期压疮的处理——Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期肉芽生长期：藻酸盐敷料/生肌膏填充创面，外贴泡沫敷料/伤口粘贴敷料红色期第29页,共31页，2024年2月25日，星期天压疮的处理——Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期压疮的处理——Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期上皮形成期：水胶体敷料粉色期第30页,共31页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第31页,共31页，2024年2月25日，星期天**************关于压疮的分期及处理点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本主要内容二、压疮的分期一、压疮的定义三、压疮的处理第2页,共31页，2024年2月25日，星期天压疮的定义1第3页,共31页，2024年2月25日，星期天压疮的定义压疮是指皮肤和/或皮下组织由于压力或压力联合剪切力、摩擦力所致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。第4页,共31页，2024年2月25日，星期天压疮的原因2第5页,共31页，2024年2月25日，星期天压疮的分期2第6页,共31页，2024年2月25日，星期天压疮的分期2第7页,共31页，2024年2月25日，星期天第8页,共31页，2024年2月25日，星期天第9页,共31页，2024年2月25日，星期天第10页,共31页，2024年2月25日，星期天第11页,共31页，2024年2月25日，星期天压疮的分期2第12页,共31页，2024年2月25日，星期天压疮的分期压疮主要根据局部解剖组织的缺失量进行分期。真皮层表皮层皮下脂肪肌肉骨骼第13页,共31页，2024年2月25日，星期天压疮的分期压疮Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期不可分期可疑深部组织损伤第14页,共31页，2024年2月25日，星期天*在皮肤完整且褪色的局部区域出现紫色或栗色，进一步发展可能会形成扁薄（细小）充血的水疱，继续演变，可覆有一薄层焦痂。压疮的分期可疑深部组织损伤：深度未知第15页,共31页，2024年2月25日，星期天*压疮的分期可疑深部组织损伤：深度未知充血水疱与瘀紫清创前充血水疱与瘀紫清创后第16页,共31页，2024年2月25日，星期天*局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，常位于骨隆突处。与临近组织相比，这一区域可能会疼痛，发硬，柔软，发凉或发热。压疮的分期Ⅰ期：指压不变白的红斑第17页,共31页，2024年2月25日，星期天*部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡，外观透亮或干燥，创面呈粉红色，无腐肉及瘀伤。也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱。压疮的分期Ⅱ期：部分皮层缺失第18页,共31页，2024年2月25日，星期天*全层皮肤缺失。可见皮下脂肪，但骨、肌腱、肌肉并未外露。可有腐肉，但并未掩盖组织缺失的深度。可出现隧道和潜行。压疮的分期Ⅲ期：全皮层缺失第19页,共31页，2024年2月25日，星期天*全层组织缺失，并带有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。在创面基底某些区域可有腐肉和焦痂覆盖。通常会有隧道和潜行。压疮的分期Ⅳ期：全层组织缺失骨骼