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关于执考实践技能考试通关技巧套路必看,以及各站得分评分要点以及所占分值
第一站:病史采集 11分钟(15分)病例分析 15分钟 (22分)考试方法:笔试(时间较紧张请抓紧)第二站:体格检查 13分钟 (20分)基本操作技能 11分钟 (20分)考试方法:操作、口试(时间由考官和自己掌握)第三站:辅助检查结果分析 和医德选择 15分钟 (23分)
考试方法:多媒体考试人机大战 (时间充裕)
另爱爱医开通了实践技能考试考场环境全真模拟系统,欢迎大家向其他同事宣传推广,让他们有一个真实的考场体验。/jinengkaoshi 或 /jn
通关套路和技巧如下示例:
病史采集
套路:(一)现病史1根据主诉以及相关鉴别询问(1)(2)(3)发病诱因以及有无XXXXXXXXXXXX等伴随表现?(4)饮食,睡眠以及二便,体重变化情况。2诊疗经过(1)是否到医院看过,做过什么检查?(2)治疗情况如何(二)其他相关病史1 药物过敏史2其他相关病史 如家族史 ,心肝肾,内分泌等,小儿还要问出生情况,妇女问妇科,月经等格式就是按照上面这样套进去 ,一字不落的套,而现病史中的1(1)(2)根据他给的主诉展开,比如发热伴鼻塞2天,就填写体温多少度,是否持续发热,有无寒战 鼻塞的性质以及鼻分泌物情况,而XXXX的伴随症状就要根据感冒的其他表现展开比如有无咳嗽,咽疼,头疼等伴随表现示例:简要病史:男性,25岁,2天来发热伴咽痛
诊断:急性化脓性扁桃体炎(可不写,不扣分)评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)① 试表,体温多少度?是否持续发热?有无寒战? 2分② 咽痛性质及与吞咽的关系,发病诱因及伴随症状 2分③ 有无打喷嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、头痛和声嘶? 2分④ 饮食、睡眠、二便和体重变化情况 2分2、诊疗经过(2分)① 是否到医院看过?作过哪些检查? 1分② 服用过何种药物?效果如何? 1分(二)其他有关病史(3分)1、药物过敏史 1.5分2、与该病有关的其他病史:既往类似病史,耳鼻喉科疾病史 1.5分二、问诊技巧(2分)(一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分(二) 没有围绕病情询问 -0.5分(三) 问诊语言不恰当 -0.5分(四) 暗示性问诊
病例分析
套路:一、诊断及诊断依据(一)诊断(二)诊断依据二、鉴别诊断三、进一步检查四、治疗原则示例:女性,27岁,停经50天,间断阴道出血一周,突然下腹剧痛,伴头晕1小时。平素月经规律,颜色及血量均正常,无痛经。末次月经2002年9月10日,于10月23日开始阴道出血,量较少,色暗且淋漓不净。四天来常感头晕,乏力及下腹痛。二天前曾到某中医门诊诊治,服中药调经后阴道出血量增多,但仍少于平时月经量。今晨感到下腹剧痛,下坠时,头晕,并昏倒,遂来急诊。月经14岁初潮,量中等,无痛经.24岁结婚,孕2产0,末次生产2年前,带环3年。既往体健,否认心、肝、肾等疾患。查体:T 36℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 80/50mmHg。急性病容,面色苍白。心肺无异常。外阴有血迹,阴道畅,宫颈光滑,有举痛,子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛,子宫左后方可及6cm×6cm×7cm不规则包块,压痛明显,右侧(—),后陷凹不饱满。化验:尿妊娠(±),Hb 91g/L,WBC 10.3×109/L, Plt 150×109/L。B超:可见子宫左后7.7×6.4cm囊性包块,形状欠规则,无包膜反射,后陷凹有液性暗区。要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:12分钟
一、诊断及诊断依据:8分(一)诊断1.左侧输卵管妊娠。(3分)2. 急性失血性休克。(1分)(二)诊断依据1.有停经史和阴道不规则出血史,突发下腹痛,伴有急性失血和休克表现。(2分)2.宫颈举痛,子宫左后可触及包块,B超可见囊性包块,后陷凹有液性暗区。(2分)二、鉴别诊断:5分1.卵巢滤泡或黄体囊肿破裂。(2分)2. 外科急腹症:急性阑尾炎、穿孔。(2分)3. 内科腹痛:急性肠炎、菌痢。(1分)三、进一步检查:4分1. 后穹窿穿刺。(2分)2.尿、粪常规。(1分)3. 必要时内镜超声协助。(1分)四、治疗原则((3分))1.抗休克:输液,必要时输血。(1分)2.开腹探查,清洗腹腔.左输卵管切除。(2分)
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工作计划
一、近期
今年是在新的工作岗位工作的年,是熟悉工作,履职,方法,积累经验的一年,年中“转变,”,即转变工作角色
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