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江苏省农作物品种试验申请表 作物种类 品种暂定名称 参试组别 亲本组合及来源 选育方法 选育起止年限 品种权 保护情况 □ 已获授权 品种保护名称 品种权号 □ 正在申请 申请公告暂定名称 申请公告号 □ 未申请 是否转基因品种 □是 □否 安全证书批件编号 选育单位 选 育 人 通讯地址 邮政编码 联 系 人 固定电话（传真） 手 机 电子信箱 一、选育目的: 二、品种选育报告：（包括亲本及组合来源、选育方法、选育世代等，按时间顺序用示意图表示） 三、试验结果：（开展试验的说明，包括产量、品质、抗性情况等） 四、主要农艺性状及特征特性（含杂种亲本）:(根据试验记载标准进行说明) (附标准图片) 五、试验区域及栽培技术要点：(适宜区域、适宜播栽期、栽培密度、肥水管理、病虫草害防治等) 选育单位承诺: （品种名称或代号）为（选育单位/个人）选育的（作物）品种，本单位（本人）知悉和保证填报的申请材料真实、准确，同意申报，并承担因提交虚假申报材料或参试种子产生的全部责任。 法人代表（签字）： 选育单位（盖