产科麻醉(Obstetrics Anesthesia)课件.pptVIP

产科麻醉（Obstetric Anesthesia） 一、概述 因产科麻醉关系到产妇及胎儿的安全，故学习产科麻醉前需了解产科麻醉的特点及麻醉药对母体与胎儿的影响。 产科麻醉的特点 1、妊娠妇女机体发生一系列生理变化 ①血容量（Blood volume） 变化：血容量增加、血液粘 度降低，红细胞比积减低。 ②血液动力学变化：心排血量增加（cardiac output increases 50%）、增大子宫压迫下腔静脉（Obstruct the aorta and inferior vena cava）可出现仰卧位综合症及硬膜外间隙、蛛网膜下腔因静脉丛扩张而容积缩小。 ③血液呈高凝状态（hypercoagulable），易形成血栓栓塞。 产科麻醉的特点 2、妊娠妇女可并存其它疾患如心脏病、糖尿病、肝炎，也可并发病理妊娠如妊高征，前置胎盘等。 3、产科麻醉需全面考虑母子安全，产妇也不同于一般“病人”，一旦发生意外，易导致重大医疗纠纷。 4、产科用药须同时考虑到药物对胎儿的影响。 5、产科麻醉大部分属于急症手术麻醉，产妇各方面条件难以控制得较好理想。 理想的产科麻醉 1、充分镇痛（ample analgesia）。 2、镇静（Sedation）。 3、肌松（musle relaxation）。 4、不危及产妇及胎儿安全（without enda