医、护人员进修申请.docVIP

医、护人员进修申请表 选送单位： 年 月 日 姓名 性别 年龄 民族 职称 外语水平 最高学历 健康状况 进修时间 进修专业 申请住宿 是□ 否□ 入住情况 （总务部填） 已入住□ 未入住□ 身份证号码 执业证书编码 邮政编码 执业范围 联系地址 联系电话 主 要 学 历 起止年月 学校名称 工 作 经 历 起止年月 工作单位 职称 本人表现及专业水平 选送单位意见 （盖章） 年 月 日 个 人 鉴 定 成 绩 考 核 医 院 鉴 定 （盖章） 年 月 日 退 宿 情 况 是否办妥退宿手续 是□ 否□ 住宿管理部门经办人员签字（或盖章）： 年 月 日 备 注 护理部电话：028 医务部电话：028进修须知： 1、申请进修前应与我部门协商，取得同意后，填写上表，申请表需加盖选送单位（医务部或护理部的）章，附上加盖公章的医师执业证书或护士执业证书复印件，带上身份证复印件。 2，进修人员应按原定科目、期限进修，中途不得改变进修科目，如需延长进修期限或改变进修科目者，应由原单位来函商讨后再定。 3、进修期限原则上应不低于半年，特殊情况由申请单位提前与医务部或护理部协商。实际进修时间在半年以下者，我单位只出具进修鉴定，不发结业证。实际进修时间在3个月以下者不出具进修鉴定。 4、提前结束进修者，需原单位出具相关函件，进修费、住宿费概不退还。 5、我院为进修人员提供集中住宿（须提前联系），床上用品由我院提供，其他生活及工作用品（如听诊器，餐具等）请自备。 6、进修医生请准备l寸彩照2张及医师变更注册资料。 7、进修费用可转帐。 附： 公交路线：16、49、99、109、112、300、304、501、806、816（火车南站站下） 地铁线路：1号线自桐梓林站C出口下，沿街道步行800米即可 附近银行：农行、中行、交行、招行、工行、建行、成都银行、中信银行、邮政银行等