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医疗康复对四肢骨不连地震伤员生活质量的影响
张霞1,3 励建安1* 陈思婧1,4 胡筱蓉1,3 刘守国1,3 金鸿2
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1 南京医科大学第一临床医学院康复医学科,南京,210029.
2 四川省绵竹市人民医院,德阳,618200.
3 香港福幼基金会,香港。
4 国际助残,北京,100001。
*通讯作者:励建安,男,主任医师,教授,南京医科大学第一临床医学院康复医学科主任
作者简介:张霞,女,南京医科大学第一临床医学院运动医学专业在读博士研究生
摘要
目的:分析医疗康复对四肢骨不连地震伤员生活质量的影响,为今后同类伤员的处理提供临床依据。方法:利用简明健康调查问卷(SF-36)评估四川绵竹31名四肢骨不连伤员术前2周、术后3个月、6个月及12个月的生理及心理健康,并与当地正常人群对比;逐步多重线性回归分析影响生理及心理健康的因素。结果:1)术前所有伤员生理及心理健康评分均显著低于当地正常人群(P<0.001),术后3个月综合评分显著提高(p0.05),6个月时进一步改善(p0.05),术后12个月仍有改善,但低于正常人群.05);3)与心理健康密切相关的因素是高龄、无永久性住房、低收入及家庭成员伤亡,R=0.450(P0.05)。结论:医疗康复显著改善了四肢骨不连地震伤员生活质量;灾难后提供医疗康复的同时,应重视社会类因素如居住状态、收入情况及吸烟对伤员功能的影响。
关键词 骨不连 生理功能 心理功能 生活质量 地震
Quality of life after medical rehabilitation treatment of limb non-union victims in Sichuan earthquake/ZHANG Xia, LI Jian’an, CHEN Sijing, HU Xiaorong, LIU Shouguo, Jin Hong.
Abstract Objective: To analysis the quality of life and the contributing factors in upper and/or lower limb nonunion victims treated by medical rehabilitation and to provide a clinical reference for the future disasters. Methods: Thirty-one limb non-unions caused by Sichuan earthquake completed an SF-36 questionnaire two weeks before operation. These victims completed the same questionnaire three, six and twelve months post medical rehabilitation respectively. The SF-36 scores were compared with the Sichuan population norms. A stepwise multiple linear regression was performed to assess the standard partial regression coefficient of variables influenced the functional recovery in physical and mental health recovery. Results: The physical and mental composite scores of the SF-36 questionnaire in 31 victims were significantly lower than the Sichuan population norms before the medical rehabilitation treatment (P0.001), which had a significant increasing trend (P0.05) three, six and twelve months post treatment. The scores of all the domains at the later follow-up were significantly lower than Sichuan population norms (
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