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关于循证护理在胃肠外科管道护理中的应用分析 【摘要】目的:对循证护理在胃肠外科管道护理中的应用进行分析。方法：资料随机选自2011年1月-2013年1月在本院诊治的胃肠管道外科患者80例，分成两组，每组40例，进行循证护理的患者作为研究组，进行常规护理的患者作为对照组，对患者的精神状态、非计划性的拔管情况和护理满意度进行分析。结果：经循证护理干预后，研究组的患者的疼痛、恐惧、焦虑等精神状态，明显低于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的非计划性的拔管率2.50%，低于对照组17.50%，差异明显，具有有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者对护理工作的满意程度92.50%，高于对照组67.50%，差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对胃肠管道外科患者进行循证护理，能够明显的改善患者的精神状态和降低患者的非计划拔管率，及提高患者的预后的生活质量，在临床上具有重要意义。 【关键词】循证护理;胃肠外科;护理;应用 护理人员在计划护理过程时审慎、明确且明智的，将临床经验、患者的愿望与科研的结论相结合并获取证据，给予患者最好的护理就是循证护理[1]。是临床护理过程中的决策依据的重要过程，也是循证保健以及循证医学中不可或缺的重要环节。 1.资料与方法 1.1一般资料 资料随机选自2011年1月-2013年1月在本院诊治的胃肠管道外科患者80例，其中，男36例，女44例；年龄为28-61岁，平均年龄为（35±3.24）岁。所选患者中，行胃癌根治术的患者31例，行直肠癌根治术的患者24例；双侧甲状腺次全切术的患者8例，胃穿空修补术的患者17例。 1.2方法 1.2.1分组方法 将80例胃肠外科管道患者分为两组，研究组合对照组，每组各80例；对照组患者男19例， 女21例；年龄为28-60岁，平均年龄为（34±3.01）岁；对照组患者进行常规护理；研究组患者男17例，女23例；年龄为28-61岁，平均年龄为（35±3.21）岁；研究组患者在常规护理的基础上增加循证护理。两组患者的年龄、性别以及治疗方法等比较无差异（P＞0.05）。 1.2.2护理方法 将研究组和对照组分开观察，对照组在治疗后做常规的胃肠管道的护理，研究组患者治疗后在常规胃肠管道护理的基础上增加循证护理。具体的循证护理方法：首先，护理人员经常给予患者健康教育培训，并向患者及其家属讲解治疗期间胃肠外科管道护理的重要性以及应注意的问题；叮嘱患者不能擅自拔管；并且积极获取患者及其家属的信任，让患者在治疗的过程中能够积极的配合。其次，护理人员还应加强自身护理的专业知识以及操作技能，增强护理人员的责任心，晚上治疗时要增加巡视的力度，尽可能的减少或排除非计划拔管的事件。 1.3 观察指标 观察并记录两组患者非计划拔管的次数，并且采用Richard镇定-激越评分系统（SAS）评定患者的精神状态[2]。 1.4统计学方法 所有数据均用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计并分析处理，一般资料用标准差()表示，计量资料采用t检验，计数组资料比较采用χ2检验, P＜0.05时，表示比较差异具有统计学意义。 2.结果 2.1患者的精神状态情况 经循证护理干预后，研究组的患者的疼痛、恐惧、焦虑等精神状态，低于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）,如表1。 表1 患者的精神状态和护理的满意程度情况（） 组别 例数（n） 精神状态 焦虑 疼痛 恐惧 研究组 40 2.3±0.3 2.1±0.2 2.4±0.3 对照组 40 3.3±0.4 2.9±0.3 3.3±0.4 2.2患者的非计划性的拔管和护理的满意程度情况 经循证护理干预后，研究组患者的非计划性的拔管率2.50%，低于对照组17.50%，差异明显，具有有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者对护理工作满意程度92.50%，高于对照组67.50%，差异明显，具统计学意义(P＜0.05)，如表2。 表2 患者的非计划性的拔管和护理的满意程度情况[n(%)] 组别 例数（n） 非计划性的拔管 满意度 研究组 40 5（17.50） 37(92.50) 对照组 40 1（2.50） 27(67.50) 3.讨论 在胃肠外科中，其管道护理工作主要是指通过胃肠减压的方式将积聚在胃肠道中的液体和气体进行有效地排出，通过降低胃肠道内的压力以及减少胃肠道的张力等，从而改善患者血液的循环，并限制其炎症的发展等[3]。 在胃肠外科管道护理中，传统的护理方法一般是将胃管固定在患者身体的某个部位当中，并通过胃管来为患者进行胃肠减压的护理，在使用此法进行护理时，患者或是患者的家属因缺乏相应的护理知识，有时会由于患者自身感觉的不适而自行拔管，有时也会是因为患者家属在无意之中碰到胃管而使胃管