医学导论 第2章 近代医学.pptVIP

目 的 要 求 目的：通过本章的学习，加深对近代不同时期的医学发展成就及其特征的认识。  掌握：维萨里对人体解剖学的贡献；哈维对血液循环的发现；莫干尼对病理解剖学的贡献；19世纪的细胞学和细胞病理学的建立；南丁格尔对护理学的贡献。 熟悉：近代临床医学之父西登哈姆的成就；牛痘法的发明；叩诊法和听诊法的发明与应用；巴氏消毒法的发明；无菌手术法的研究。 了解：意大利医生夫拉卡斯托罗对传染病的见解；医学的3个学派；贝林和北里柴三郎对防治白喉的贡献；麻醉法的发明；无菌手术法的研究；近代医学发展的特点与启示。 教 学 内 容 中世纪的医学黑暗时期 “海港检疫”：控制鼠疫 隔离医院：防治麻风病 一、文艺复兴时期的近代医学 什么是文艺复兴时期？ 传播新文化；钻研与模仿古希腊文化 （一）向医学陈规挑战 开拓创新医学的代表：帕拉塞尔苏斯 即是医生又是化学家 打破旧习惯，用德语写书、演讲介绍医学 “没有科学和经验，谁也不能当医生” 病床边教学 反对盲目崇拜 提倡用化学品如铅、汞（治梅毒）做药物 主张简化处方 （二）建立人体解剖学 文艺复兴前，教会反对人体解剖 动物解剖学成为经典 人体解剖学的开拓者： 1. 达芬奇：画家 献身人体解剖，研究肌肉、骨骼、主动脉瓣膜 2. 维萨里：人体解剖学主要奠基人 反对陈旧的解剖学教学方式 偷尸体解剖 推翻盖伦的错误观点 发表划时代著作《人体的结构》 （三）改革外科学 中世纪，外科医生低人一等 法国军医巴累（Pare） 改革外伤疗法 施行易位胎儿倒转术 人造假肢和关节设想 专著《创伤治疗》 （四）提出传染病的新见解 1546年，意大利医生夫拉卡斯托罗 名著《论传染和传染病》 三种传染途径 命名梅毒为Syphilis，沿用至今 二、17世纪的医学 得益于当时杰出科学家如伽利略等的成就 17世纪是生理学发展的里程碑 （一）哈维发现血液循环 哈维（Harvey, 1578~1657）: 重视血液循环研究 进行活体解剖实验 应用度量方法计算心搏出量 提出血液是在心脏运动的推动下不断地循环 1628年发表《心血运动论》 恩格斯的评价 巴甫洛夫的评价 生理学成为一个独立的科学 （二）显微镜的应用 伽利略：最早使用显微镜 马尔皮基：进一步研究、应用显微镜 组织学创始人 1661年，证实毛细血管 填补哈维血循环理论空白 发现皮肤马尔皮基小体 观察肝、脾、肾等组织学结构 研究红细胞 业余科学家雷文虎克： 收集了250个显微镜，400多个透镜 阐明毛细血管功能 补充了红细胞形态学的研究 观察了精子和肌肉组织 在蝌蚪尾巴，发现红细胞从毛细血管中流过 （三）医学的三个学派 1. 物理学派：自然科学派 代表人物： 法国数学家、物理学家笛卡尔： 用机械原理解释人体 伽利略的学生波累利： 用力学原理解释器官运动 2. 化学学派 创始人海尔蒙特：生理机能是化学现象 代表人：希尔维阿斯 英国的威利斯： 第一个证实糖尿病的尿是甜的 Willis disease （糖尿病） 3. 活力论学派： 认为生命力（活力，anima）维持生命 代表人物斯塔尔 （四）近代临床医学之父西登哈姆 Sydenham (1624-1689) 主张多观察病人，然后是基础研究 重视人体抗病能力 三、18世纪的医学 （一）机械唯物主义对医学的影响 许多机械唯物主义者是医生 卡巴尼斯(Cabanis): 医生，巴黎市医院管理局局长 物种变化论的支持者 拉美特里(Lamettrie): 名医、哲学家 代表作《人是机器》 （二）建立病理解剖学 创始人——意大利人莫干尼 (Morgagni)