论医患关系法律性质-毕业论文.doc

内容摘要 医患关系是指患方向医方寻求医疗服务而建立的人际关系，是人在一 生中必须面对的社会关系的一种。医患关系的法律性质可以从患者权利的 发展变化以及医疗服务的特性进行分析。从医患关系发展史上看，患者的 权利在不断发生变化。到二十世纪，患者自主决定权和患者知情同意权的 先后出现和普及，促使了医患关系的模式发生巨大的转变，也对医患关系 的法律性质产生了重大的影响。其中患者自主决定权的出现确立了医患关 系中医方和患方平等的民事法律主体地位。虽然，为了保障人民最基本的 权利——生命健康权，医疗服务具有准公益性的特征，医院属于强制缔约 人，患者也会在某些情况下丧失意思自治权，但是医患双方寻求消除疾病 的过程中，仍然拥有充分的自主决定权。医方和患方的医学知识水平上的 不平等属于主体间实力的不平等，而不是民事关系上抽象的不平等。随着 患者的自主决定权和知情同意权的运用，促使医疗服务完成了要约与承诺 的过程，确立了医患之间的动态合同关系。医患关系所引发的民事责任是 违约责任和侵权责任的竞合。同时，医疗服务具有不可预知性、不可比较 性等特点，医患之间不可能对医疗服务的内容进行讨价还价，医生也不可 能对服务的内容和效果进行承诺，医疗服务的供求关系并不符合市场经济 的基本规律，因此医患关系不应也不可能是一种经营者和消费者之间的商 品交换关系。根据医疗服务合同的运行机制，医患关系更多地体现为基于 患者对医生的信任而建立的一种类信托的合同关系。患者知情同意权的行 使，是设立类信托医患关系的事实和法律依据。患者可以在设立医患关系 时，明确设立信托的目的，以自己为受益人，要求医生按照自己的意愿采 用医疗方案。对于具体的医疗行为，则由医生根据自身的专业知识进行开 展。医方和患方的这种类信托合同关系，应该得到立法上的确认。只有明 确了医疗服务过程中医患双方的权利义务，才可以正确地维护患者和医生 的合法权益，构建和谐的医患关系。 本文共分为六部分，第一部分是绪论，介绍医患关系的基本状况以及 医患关系模式的发展历程中患者权利的变化。第二部分结合患者的自主决 定权和知情同意权的建立，分析医患关系是平等主体间的民事法律关系， 并完成了要约与承诺的过程，形成了动态的合同关系。第三部分通过讨论 医患关系所引发的民事责任，进一步论证了医患关系是一种合同关系。第 四部分深入分析了医疗服务的基本特征、供求关系以及合同债务的性质， 阐明医患关系不属于经营者和消费者之间的商品交换关系。第五部分是通 过对信托关系的基本特征以及医疗服务合同的运行机制的分析，论述医患 关系属于类信托合同法律关系的观点。第六部分是结合全文对医患关系的 分析，阐明明确医患关系法律性质的作用，并提出在我国进一步推广和应 用患者的知情同意权的建议。 关键词：医患关系 自主决定权 知情同意权 合同关系 商品交换关系 信托关系 Abstract The doctor-patient relationship builds up in the procedure that doctor offers medical service to patient. It is one kind of social relationships that every person has to encounter in life. In order to clarify the legal characteristics of the doctor-patient relationship, it needs to analysis the changes of the patient’s rights and the characteristics of medical service. The patient’s rights have changed into several models in medical history. After the 20th centuries, the patient’s right of self-determination and right of informed consent come into the stage. The patient’s right of self-determination ensures the two parties—doctors and patients—become two equal civil bodies in medical service. The patient’s right of self-determination and right of informed consent play important roles i