客体关系理论奠基者.pptVIP

内心世界的形成4 母亲也以照顾婴儿为其首要任务，甚至将婴儿视为自已的一部分。 此时，婴儿通过母亲（乳房）对他的抚养来理解外部世界，并由此形成婴儿最初的自我表象与客体表象（Fairbairn称之为内精神状态Endo-psychic Situation）。 内心世界的形成5 在婴儿看来，把他喂养得很舒服的乳房（母亲）是好，并且是一切好东西的代表。此时，他觉得自己也是好的。这样婴儿就形成了一个“好的”自我表象和客体表象。 相反，如果婴儿经常被饿着或者没有得到适时的照顾，婴儿就会觉得这个乳房是坏的，他自己也是坏的，这样就形成了“坏的”客体表象和自我表象。 内心世界的形成6 一个稳定而良好的客体关系不仅能根据婴儿的不断变化的需要提供适时的、足够的照顾，同时还可以让婴儿在与客体交往的过程中不断修正其自我表象与客体表象。 内心世界的形成7 个体化与分离：出生四、五个月以后，儿童开始爬并慢慢直立行走，这使他有了关于自身存在的最早感受，这种对自我存在的觉醒称之为个体化，这是一种内在精神自主化的过程。此时，如果母亲能及时地满足婴儿的这一需要并与孩子保持适当的距离，孩子就可以较好地从与母亲的共生圈中走出来，顺利开始他的个体化与分离进程。 内心世界的形成8 在完成个体化的同时，儿童还必须经历与母亲在精神上的分化、脱离并保持适度距离的心理发展过程，这便是所谓分离。一个稳定的、正性的客体（母亲）表象是顺利完成分离过程的基本保证。随着个体化与分离的进行，儿童逐渐用言语交流代替其它交流方式，超我及自我的各种功能开始发展，现实原则逐渐替代快乐原则，现实检验能力逐步建立。 婴儿的防御机制1 投射： 婴儿把自己的某种感受“强加”或“转嫁”给客体。 如：吃得很舒服的婴儿把他的好感转嫁到乳房上，于是他认为这个乳房是好的。相反，饥饿的婴儿也会因其不舒服而认为这个乳房也是坏的。 内射： 婴儿把从外部世界感受到的事情带回到自己身上。 在内射机制作用下，令其受挫折的乳房被内 化成了内在的迫害者。Fairbairn坏客体内化，然后压抑。 婴儿的防御机制2 投射性认同：为了缓解内在的焦虑与危险，婴儿将他的感觉外化并经外部世界修正后，再重新内化，这就叫投射性认同。 例如：饥饿的婴儿将其难受感外化到乳房（客体），然后，这个令他丧气的乳房再重新被内射到婴儿的内心世界。 分离： 是指婴儿将有关自我和客体的复杂经验分成几个可以控制的部分，以便选择性地保留某部分以避免焦虑的过程。 克莱因强调生命早期的4到6个月的重要性。她认为，婴儿生命的开始并不是空白的，而是带有减轻焦虑的遗传倾向，而婴儿的这些焦虑则来自经验到生存本能与死亡本能两股力量的冲突。 克莱因的基本假设是：婴儿即使是刚出生时，就有一种丰富的幻想生活。这些幻想是潜意识本我本能的精神象征，它不同于意识层面的幻想。 克莱因认为初生婴儿潜意识层面具有“好”的“和”坏的形象。 例如：一个饱满的胃就是好的，空腹就是坏的。 婴儿吸吮着指头睡着了，这意味着，她幻想着她正拥有着母亲的好的乳房的形象。 饥饿的婴儿哭泣、踢腿，她幻想着在抗议、在破坏坏的乳房。 随着婴儿的成长，和乳房连接的潜意识幻想继续影响着婴儿的精神生活，但是新的潜意识幻想也会出现。后来的潜意识幻想则受到现实和遗传倾向的双重塑造。 克莱因相信，从婴儿的早期生活开始，个体就是同时在幻想和现实层面上与外在客体连接在一起的。 克莱因所说的超我与弗洛伊德所说的超我有三大不同： 1、超我在很早时便出现； 2、超我不是恋母情结的衍生物； 3、年幼儿童的超我比年长儿童的超我更严重。 克莱因认为，恋母情结发生的年龄比弗洛伊德所说的要早。她认为，恋母情结开始于出生后的几个月，到三、四岁至最高峰。 治疗的目标：主要是减少内化客体所造成的沮丧、焦虑，鼓励病人重新经验早期的情感与幻想，并在治疗过程中指出幻想和现实、意识和潜意识的不同。也让病人表达他们的正性的和负性的移情。 让病人明白潜意识是如何影响他们的现实生活的。一旦这种领悟产生了，就会减少内在客体对病人的干扰、减少焦虑，或者把内心世界的客体干扰投射到外在世界去。 Kernberg： 1 及时指出针对治疗者的负性移情； 2 面质其病理性防御机制； 3 阻止其将病理性移情见诸行动； 4 适当控制治疗性退行的速度与深度。 三、克莱因语录 分析工作的一个必要的部分是，应该跟在爱与恨、以及幸福、满足与被迫害的恐惧、抑郁之间的摆动保持同步。（《精神分析操作技术：其历史与意义》） 不使用教育的和道德的影响，这永远都是我的技术的一部分，我只遵循精神分析的程序，这一程序--用一句话来概括--包括理解病人的内心并转告病人在其中发生了什么。（《精神分析操作技术：其历史与