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二（三）级安全培训机构资质复审申请材料 附件1： 申请复审二（三）级安全培训机构资质的自查报告 附件2： 安全培训机构资质复审认定申请表 申请单位：（盖章） 申请类别： □复审 级别：□二级 □三级 单位名称 注册资金 单位地址 邮政编码 主管单位 □安全监管监察部门 □政府其它部门 □企业 □大中专院校 □有关科研机构 □其它 培训范围 负责人、管理人员 □非煤 □危险化学品 □烟花爆竹 □非高危行业 □其它 特种作业人员 □电工作业 □焊接与热切割作业 □高处作业 □制冷与空调作业 □金属与非金属矿山作业 □石油天然气安全作业 □冶金(有色)生产安全作业 □危险化学品安全作业 □烟花爆竹安全作业 □其他作业 法定代表人 联系人 办公电话： 手机： 单位组建 时 间 职工人数 共 人，其中：教师 人（专职 人，兼职 人），管理人员 人，其它 人 培训规模 人 占地面积 计算机数量 台 教学生活设施（租赁：□是□否） 教 室 宿 舍 食 堂 图书资料室 展览室 个， m2 可容纳 人 房间 个，可容纳 人 个， m2 可容纳 人 个， m2 可容纳 人 个， m2 可容纳 人 师资队伍 年龄 30岁以下 31-40岁 41-50岁 50-60岁 60岁以上 文化 程度 硕士以上 硕士 本科 大专 中专 职称 正高级 副高级 中级 其它 其中注册安全工程师 名 专业 非煤 危险化学品 烟花爆竹 非高危 特种作业 培训办班情况 年份 类别 主要负 责人 安全管 理人员 特种作 业人员 企业其它人员 培训机 构教师 监管监 察人员 其它 合计 年培训 实际人数 标准人数 年培训 实际人数 标准人数 年培训 实际人数 标准人数 注：①需要选择的请在所选项目前□内打√；②培训范围项可复选；③培训办班中的标准人数按安监总培训〔2007〕226号文件要求换算。 附件3： 申请单位所在设区市级安全监管部门的备案报告 要求：中央驻陕、省属单位、大中专技校等除外。 附件4： 申请申请单位法人证书、企业法人营业执照、组织机构代码正本、收费许可证明、注册会计事务所出具的注册资金或开办费证明材料复印件 附件5：安全培训机构负责人、专职管理人员基本情况汇总表、登记表，人事任免文件等复印件 安全培训机构专职管理人员基本情况汇总表 序号 姓 名 性别 出生年月 文化程度 毕业院校 所学专业 职称/职务 备注  安全培训机构专职管理人员登记表 姓 名 性别 出生年月 政治面貌 民族 文化程度 工作时间 职称/职务 毕业院校 所学专业 任现职时间 安全培训管理或相关工作年限 工 作 简 历 （写明时间、单位、部门及从事的具体工作）： 工作 单位 审核 意见 （盖 章） 年 月 日 附件6： 申请单位情况简介 要求：企业提供单位情况，包括：机构章程、办学条件（教室、电教设备、实验室、安全教育室、计算机室、图书室等教学设施、实操场地及所需教学专兼职教师配备比例、学历、职称、专业实践等师资力量）、教学组织（机构设置、工作职责、教学管理制度、学员管理制度、教员管理制度、档案管理、设备管理、财务管理制度等）以及后勤服务（住宿、就餐、交通、文体活动设施、办学环境等后勤设施及后勤管理制度、服务质量等 附件7： 办公场地、教学生活设施产权证明或租赁契约复印件 附件8：安全培训机构教师基本情况汇总表、登记表、聘任协议，教师学历证书、职称证书、注册安全工程师证书、经省安全监管局安全培训机构教师培训合格证书复印件 安全培训机构教师基本情况汇总表 序号 姓名 性别 出生年月 文化程度 毕业院校 所学专业 职称/职务 备注 注：请在备注栏注明专职或兼