会经济地位与健康.pptVIP

医学课件园 社会经济地位与健康 Socioeconomic Status (SES) and Health 社会分层Social Classification Titanic冰海沉船：“妇女和儿童优先” 69%的妇女和儿童生还，17%的男性生还 头等舱：60% 二等舱：44% 三等舱：26% 《贫困与饥荒》（Amartya Sen) “粮食供给赶不上人口增长”？ 饥荒时期每个人都挨饿？ 什么是社会分层 定义：通过有价值物（稀缺物品：需求大于供给）获得方式来决定人们在社会位置中的群体等级或类属的持久方式 人们自出生就面对着不平等—缺少平等的途径以得到社会所提供的满足欲望的物品。 对有价值物的控制权决定了人们的地位 为什么会产生社会分层 社会分层是一种社会事实 社会分层会促进社会流动（向上和向下社会流动），是社会自身的动力机制 有效益的社会分层：起到促进和激励作用的分层，是开放社会的特征 社会分层的多元性 没有永远的上层或下层 3种地位体系 财产：经济精英elite 权力：政治精英 声望：技术精英 2种分层方法 身份分层：封闭社会 经济分层：开放社会 孙立平：中国社会分层 世界银行1997年发布的一份题为《共享不断提高的收入》的报告中指出，中国80年代初期反映居民收入差距的数据基尼系数是0.28，到1995年是0.38，到90年代末为0.458。 按照世界银行的看法，这一数据除了比撒哈拉非洲国家、拉丁美洲国家稍好外，贫富悬殊要比发达国家、东亚其他国家和地区以及前苏联东欧国家都大。 全世界还没有一个国家在短短15年内收入差距变化如此之大。 如果短期内没有政策来调节的话，情况还会继续恶化。 按照世界通常标准，基尼系数在0.3 以下为最佳的（Best）平均状态，在0.3-0.4之间为正常状态（Normal），但超过0.4 就算进入警戒状态（Warn），达到0.6 则属社会动乱随时发生的危险状态（Danger）。 贫富差距的扩大出现失控的趋势 2004年的变化 第一，在整个国民收入的分配当中，通过劳动报酬分配的比重过小，大量国民财富通过非规范的途径流入个人手中。 第二，不合法的和不合理的财富转移，使得国家和个人的财富迅速集中到少数人的手里。 第三，税收无法实现对收入差距扩大趋势的有效调控，有时甚至起相反的作用。 分层结构定型化 第一，阶层之间的边界开始形成 第二，内部认同的形成 第三，阶层之间的流动开始减少 第四，社会排斥和阶层的再生产 在1991年，上海市社会科学院曾经对上海市民的阶层意识进行过调查，得出的结论还是“有阶层化差别但无阶层化意识”。而在1996年的武汉进行的调查则表明，绝大多数市民具有阶层认知，其中3/4的人认为自己是处在一个不平等的社会当中。 强势和弱势群体形成 在20万亿元的国内金融资产中，80%为占总人口30%左右的城市居民所拥有，其中近一半又被只占城市人口20%的少数高收入阶层占有。即占总人口6%的人占有了40%的金融资产 这个强势群体的社会能量主要表现在如下几个方面。第一，对公共政策制定和执行过程的影响。第二，对社会公共舆论的影响和话语形成的能力。第三，形成了弱势群体对强势群体的依附型关系。 美国的声望等级分布(James Davis, 1982) 社会阶层的测量 Wealth财富和Income收入 消费条件、营养、住房和医疗保健 Employment/Job 职业/就业 社会地位、责任感、体力活动和工作相关风险 Education教育 获取积极社会、心理和经济资源的能力 中国社会分层结构的新变化（李强等，《社会蓝皮书》2002） 中国社会分层结构的新变化（李强等，《社会蓝皮书》2002） 合理社会分层的建议 （李强等，《社会蓝皮书》2002） 精英阶层应该是非常有能力很小的一群：中国政治精英比例偏高，经济精英少，技术精英水平有待提高 中间阶层占有很大比例应当是现代社会的标志：美国中间阶层占85% 产生过多向下流动的社会是不公正的 上升流动是社会稳定的安全阀 健康和社会经济地位的关系 因病致贫 因贫致病 Poverty 贫穷 Lack of economic resources (income and wealth) 经济资源(收入和财富)的匮乏 Relative Deprivation 相对匮乏 Limit access to the fundamental building blocks of life 获取生活基本要素受限 Adequate housing 足够的住房 Good nutrition良好的营养 Opportunities to participate in society参与社会的机会 Stress the conditi