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护理科研选题 科学研究的概念 科学研究是用科学方法反复探索未知认识活动，通过系统地、有控制地收集资料，客观解释各种自然现象、社会现象和解决问题的活动。 Order 系统 Control控制 Empirical evidence经验事实为基础 Generalization 可普遍化 研究目的 回答问题，解决问题 描述现状 探索未知 解释现象 控制和预测 基础研究（形成或提炼理论，扩展护理知识体系） 应用研究（发现解决问题的方法） 方法学 信息获取：收集资料 信息处理：分析资料 科学的思维方法： 从特殊 普遍（归纳） 从普遍 特殊（演绎） 方法学 演绎 归纳 研究的局限性 普遍化局限性 不能回答有关伦理道德问题 人具有复杂性，经典的研究忽略了人的特殊性 测量的局限：难以避免主观色彩 对照问题 护理研究 概念：用科学的方法反复探索、回答和解决护理领域的问题，直接或间接指导护理实践过程 范围：与健康有关的问题 与护理专业发展有关的问题 护理研究 应遵循的伦理原则 有益无害原则 知情同意原则 保护隐私原则 护理研究 护理研究的重要性 有利于护理实践，提高实践水平，使护理行为更有说服力、更权威，有利于健康服务体系低成本、高效率 有利于专业化和学科发展 有利于培养专业队伍 护理研究 护理研究可以使护理人员 描述特定的、以前知之甚少的护理情景 解释在护理计划中必须考虑的现象 预见某一决策可能结果 控制服务对象不期望的结果发生 自信的实施措施，是服务对象达到满意的行为 美国护理研究的发展 南丁格尔时代：观察法 1900s-1940s：围绕护理教育，研究护士自身；从生物、生理角度研究护理操作，以减少物质、能源花费和浪费为基础分析护理操作 1950s《护理研究》创刊，高学历的护士增加 1960s从教育、管理、课程、护士转向病人护理 美国护理研究的发展 1970s与其他专业人员合作研究“护理程序”、“概念框架”、“概念模式” 1980s研究放在促进健康、预防疾病、成本效益、危险人群的护理策略上，研究技巧不断提高 1990s服务对象预期结果有效性的临床判断，为改革护理实践，在不同地方、对不同人群重点研究，继续发展护理理论 1995-1999发展检验社区护理 美国护理研究的发展 美国对护理研究的资助方面： 评价对HIV护理干预的有效性 发展和检验治疗认知损害 检验应对慢性病干预手段 检验促进免疫能力的生物和生物行为因素 美国护理研究的发展 目前护士感兴趣的项目 促进积极健康行为的研究 护理过程或临床决断的研究 人群会遭受某种健康威胁的问题研究 描述整体护理情景的研究 少数民族的研究 遵从治疗的研究 护理研究趋势 研究范围 健康问题：癌症、免疫、行为应对等 研究对象：慢性病、HIV、哮喘、COPD 脆弱人群、老人、小儿、妇女 研究方法：多样化、质性研究出现数量多、量性研究中荟萃分析（meta-analysis） 研究目的：如何发展研究工具、模式、护理理论 问题的来源 国家级或上级主管部门的综合性研究 个人自选问题 问题的来源 从理论中提出研究问题 放松训练对腹部手术病人应激反应的影响 马斯洛需要理论在整体护理中的应用 从实践中提出研究问题 口服葡萄糖耐量试验不良反应预防措施的实验研究 气管插管病人胃管置入方法研究 从文献中提出问题 2001~2002年《护理学杂志》载文分析 提出问题的标准 问题必须有意义 是否重要 是否创新 是否有实用价值 是否有理论参考价值 是否对患者、护士或其他服务人员有益 是否对护理专业有益 提出问题的标准 问题必须是可研究的 是否直接回答伦理和价值观方面问题 安乐死 器官移植 堕胎 研究涉及范围是否清楚 如何提高护理人员的素质 要研究的因素和标准是否敏感和可测量 悲哀程度的比较； 从血压变化判断病人的焦虑程度 提出问题的标准 研究问题必须是可行的 时间与时间性 研究对象：数量、符合条件、自愿 其他合作者 符合伦理原则 研究资源 政策和制度 选题时应注意的问题 以病人为中心，着眼于护理诊断而不是医疗诊断 基于科学的逻辑原理 选题不可过大，尤其是个人承担的题目不宜太大 避免完全重复 结合自己的专业特长，研究者感兴趣 培养创新思维和评判性思维 选题举例 新护士的支持结构因素 个体化疗法对老年2型糖尿病的干预效果 头颈部癌症患者术后1年内生活质量分析 临终护理新模式 痴呆特殊病房的建立 糖尿病的中医食疗护理 儿童群体中使用气雾疗法的挑战 新生儿特护对婴儿未来的影响 选题举例 当一名婴儿死去 异位妊娠患者的健康教育 颅内高压时两种气管内吸引术