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目的要求 掌握: 1、心脏的泵血功能；心肌的生物电现象 2、心肌的生理特性及其影响因素 3、动脉血压的形成原理及影响因素 4、影响静脉回心血量的因素 5、微循环的调节 6、组织液生成与回流及其影响因素 7、心、血管活动的调节。 熟悉 1、心脏的泵血功能的评价 2、心音的组成及意义 3、心电图各波的意义 4、血管系统中的血液动力学 5、冠脉循环 6、血-脑脊液屏障和血-脑屏障 （二）微循环调节:1.神经调节 2.体液调节 微动脉、微静脉受交感神经支配，也受体液因素调节。 后微动脉、毛细血管前括约肌主要受代谢产物的调节。 体液因素：全身性血管活性物质 局部代谢产物。如乳酸,腺苷、缺氧等 复习思考题 一、名词解释： 1、心动周期 2、射血分数 3、心输出量 4、收缩压 5、中心静脉压 6、心肌前负荷 二、问答题： 1、简述一个心动周期中心室内压力、容积、瓣膜活动和血流的变化。 2、简述影响心输出量的因素有哪些？如何影响？ 3、简述心室肌细胞和窦房结细胞动作电位的主要特点及离子基础。 4、简述心肌有哪些生理特性？各有何特点和意义 作用 心交感神经 心迷走神经 变 时 4期Ca2+内流↑→自动去极速度↑ 3、4期K+外流↓→最大舒张电位↑ (自律性) ↓ 自动去极速↓ （正性变时） 自律性↑ （负性变时） ↓ 自律性↓ 变传导 0期 Na+内流↑→ 0 期 0期 Na+内流↓→ 0 期 (传导性) 去极速＋幅度↑ 去极速＋幅度↓ （正性变传导） ↓ （负性变传导） ↓ 传导性↑ 传导性↓ 变 力 2期Ca2+内流↑＋肌浆网释放Ca2+↑ ３期K+外流↑→3期复极化速↑ (收缩性) ↓ ↓ 兴奋-收缩耦联↑ AP2期时程缩短↓ Ca2+内流↓ （正变收缩） ↓ （负变收缩） ↓ 收缩力↑ 收缩力↓ （等长自身调节） 心交感神经和心迷走神经的作用及机制(略) 心交感神经 心迷走神经 起源 脊髓胸段T1～T5 延髓的迷走神经 侧角神经元 背核和疑核 分布 右：窦房结、房、室肌前壁 右：窦房结 左：房室交界、束支、 左：房室交界 房、室肌后壁 房、室肌少量 递质 去甲肾上腺素（NE） 乙酰胆碱（Ach） 受体 β1 受体 Ｍ受体 阻断剂 心得安 阿托品 作用 使心脏活动加强 使心脏活动抑制 小结： 交感缩血管神经 交感舒血管神经 副交感舒血管神经 中枢 延髓的缩血管中枢 皮质运动区 脑干副交感核、 (T1-L2-3侧角) S2-3外侧核链 递质 NE ACh ACh 受体 α（主）、β Ｍ Ｍ 阻断剂 酚妥拉明 阿托品 阿托品 分布 绝大多数血管 骨骼肌血管 软脑膜、肝脏、 （多为单一支配） 外生殖器血管 作用 α受体→血管缩 血管舒 血管舒 特
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