颜面、消化和呼吸系统发生.pptVIP

医学课件园 医学课件园 医学课件园 医学课件园 五、肝和胆道发生 肝憩室生长迅速并伸入到原始横膈内，末端膨大，分为头、尾两支。 头支较大，是肝的原基。 尾支较小，是形成胆囊及胆道的原基。 1. 肝憩室的形成 人胚发育第4周初，前肠末端近卵黄囊处腹侧壁内胚层上皮增生，形成一囊状突起，称为肝憩室（hepatic diverticulum），为肝和胆的原基。 医学课件园 尾支→ → →胆囊、胆囊管 头支→ → →肝细胞索→肝板 肝憩室 末端膨大 间充质 形成肝内结缔组织 形成肝被膜 肝 第三个月开始分泌胆汁 根部 总胆管 2. 肝憩室的分化 医学课件园 六、胰腺的发生 先出现，一个，位于背侧，与肝憩室相对。 腹胰芽（ventral pancreas bud）： 晚出现，一个，位于腹侧，紧靠肝憩室的尾侧缘。 1. 胰芽的形成 人胚发育第4周末，前肠尾端的内胚层细胞增生，形成两个憩室。 背胰芽（dorsal pancreas bud）： 医学课件园 胰头上份 胰体 胰尾 腹胰芽 → → →胰头下份 2. 胰芽的分化 背胰芽 腹胰管 背胰管 3. 胰腺导管的形成 远侧段 近侧段→ → →退化（或形成副胰导管） 主胰导管 胆总管 汇合→十二指肠乳头 医学课件园 （九）消化系统先天畸形： （1）内脏反位 消化管、心、肝、胰、脾 顺时针旋转 或 不旋转 医学课件园 （2）消化管狭窄或闭锁 在消化管的发生过程中，管壁上皮细胞过度增生，曾一度堵塞管腔，当重建受阻时，致消化管某段管腔闭锁或狭窄。常见于食管和十二指肠。 医学课件园 （3）回肠憩室（Meckel diverticulum） 是由于卵黄蒂退化不全所致，为回肠壁上距回盲部40～50cm处的囊状突起，其顶端可有纤维索连于脐。 一般无临床症状，有时可发生肠扭转或肠梗阻。 （4）脐瘘（脐粪瘘，umbilical fistula） 由于卵黄蒂未退化、在脐和肠之间残留一瘘管所致，粪便可通过瘘管溢出。 医学课件园 （5）先天性脐疝（congenital umbilical hernia） 由于脐腔未闭锁导致脐部残留一孔与腹腔相通。腹内压增高时，肠管可从脐部膨出。 医学课件园 （5）不通肛（imperforate anus） 又称为肛门闭锁。 由于肛膜未破或肛凹未能与直肠末端相通所引起，并常因尿直肠隔发育不全而伴有直肠尿道瘘。 医学课件园 （6）腹裂畸形 医学课件园 （7）环状胰先天畸形： 由于腹胰移位及背、腹两胰融合过程中发生异常，形成环绕十二指肠的胰腺。 环状胰大多无症状，但有时会压迫十二指肠和胆总管，甚至引起十二指肠梗阻。 医学课件园 二、呼吸系统的发生 Development of Respiratory System （一）喉、气管和肺的发生 （二）呼吸系统的常见先天畸形 医学课件园 （一）喉、气管和肺的发生 1. 喉气管沟的形成： 人胚发育第4周，原始咽尾端腹侧壁正中出现一条纵行浅沟，称为喉气管沟（Laryngotracheal Groove）。 2. 喉气管憩室的形成： 喉气管沟逐渐加深，并从尾端向头端愈合，形成一长形盲囊的喉气管憩室（Laryngotracheal Diverticulum）。 喉气管憩室是喉、气管和肺的原基。 医学课件园 3. 喉气管憩室的分化 喉气管憩室的上端→ →喉，中段→ →气管，末端膨大的两个分支→ →肺芽（Lung Bud），是支气管和肺的原基。 医学课件园 4. 气管食管隔（tracheoesophageal septum）的形成 喉气管憩室位于食管的腹侧。两者之间的间充质增生形成气管食管隔。 气管食管隔使气管与食管分开。 医学课件园 5. 肺芽的分化： 肺芽迅速生长，并呈树状分支。 左肺芽→ →2支→ →左肺叶支气管→ →左肺。 右肺芽→ → 3支→ →右肺叶支气管→ →右肺。 医学课件园 人胚胎发育第6个月，分支达17级左右，最终形成终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊。 人胚胎发育第7个月，支气管树黏膜上皮细胞分化出 I 型肺泡细胞，原始肺泡形成。 随着肺泡数量逐渐增多，肺泡上皮出现 Ⅱ 型肺泡细胞，并分泌表面活性物质。 此时，肺已经具备了进行气体交换功能的结构，若此时早产，胎儿可有正常的呼吸功能。 在出生前数周，肺将经历一个快速成熟阶段。 医学课件园 （二）呼吸系统常见先天畸形 1. 喉气管狭窄或闭锁 喉气管发生过程中，上皮细胞曾过度增生，使管腔一度闭锁或狭窄。之后，增生的上皮退变被吸收，管腔恢复畅通。如果过度增生的上皮不退变，就会出现管腔狭窄，甚至闭锁。 2. 气管食管瘘 因气管食管隔发育不良，导致气管与食管分隔不完全，两者间有瘘管相通。在瘘管开口的上方或下方，常伴有不同形式的食管闭锁。 3