女性健康科普知识讲座[].ppt

（三）、子宫内膜癌 子宫内膜癌是指原发于子宫内膜的癌。 多见于老年妇女，高发年龄为58-61岁，是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，约占女性癌症总数的7%，占女性生殖道恶性肿瘤20%-30%。近年发病率有上升趋势，与宫颈癌比较，已趋于接近甚至超过。　 本病确切病因不明，可能与以下因素有关。 长期持续的雌激素刺激 体质因素：内膜癌易发生在肥胖、高血压、糖尿病、不孕、不育及绝经的妇女 遗传因素：约20%内膜癌患者有家族史 1.子宫内膜癌病因 2.子宫内膜癌临床表现 阴道出血：最常见和最早出现，多表现为不规则出血，量时多时少，月经量多、持续时间延长或绝经后出血 阴道排液：癌组织坏死脱落经阴道排出，呈米汤样混有血液或为脓性伴有臭味 疼痛：多发生在晚期病人由于肿瘤压迫神经而造成疼痛可发生在腰骶部下腹部并可向腿部放射 全身症状：贫血、消瘦、恶病质、发热及全身衰竭等 3.子宫内膜癌诊断方法 B超：可了解子宫内膜厚度及回声 分段诊断性刮宫：刮取宫内膜组织送病理检查，可明确诊断 宫腔镜检查：直视宫腔 CT、MRI、淋巴造影等 4.子宫内膜癌治疗 手术治疗：首选治疗方法。 放射治疗 化疗：不能手术、术后复发者 药物治疗：孕激素或抗雌激素治疗，不能手术或早期要求保留生育功能者 观血：月经增多、绝经后出血或接触性出血等，除正常月经以外的出血，都要究其原因，引起重视。 观带：正常白带是少量略显黏稠的无色透 明分泌物，随着月经周期 会有轻微变化，脓性、血性、水样白带等都是不正常的。 （四）.子宫体肿瘤自查 摸肿块：清晨，空腹平卧于床，略弯双膝，放松腹部，用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，较大的肿物是可以发现的。 感觉：下腹部、腰背 部或骶尾部等疼痛， 都要引起注意。 （四）.子宫体肿瘤自查 计划生育 计划生育是妇女健康的重要内容，搞好计划生育，做好避孕 工作，对女性生殖 健康有直接的影响。 提倡晚婚晚育，做好 避孕工作是计划生育 的根本。 你知道妊娠的生理过程吗？ 精子获能：精子具有受精能力。获能的部位是子宫和输卵管。 受精：已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精的开始，卵原核与精原核融合为受精的完成。 着床：发育着的胚泡植入到母体子宫内膜的过程。 4周胚胎 8周胚胎 12周胎儿 20周胎儿 1.避孕的方法有哪些？ 1.宫内节育器 2.避孕药,皮下埋植（伊伴侬） 3.工具避孕，如安全套、阴道套、外用杀精剂 4.其他：如安全期避孕 宫内节育器—适应证和禁忌证 适应证：育龄妇女要求放置IUD而无禁忌证者 禁忌证： 妊娠或妊娠可疑； 生殖道炎症、性病未愈； 生殖道肿瘤； 月经频发，月经量过多或不规则； 宫腔大小：9.0cm, or 5.5cm; 严重全身疾患、盆腔结核； 宫颈过松，重度裂伤或子宫畸形等。 宫内节育器--放置与取出时间 放置时间： 月经干净3-7日无性生活； 人工流产后立即放置(宫腔深度10cm)； 顺产后42天，子宫恢复正常； 剖宫产后6个月； 哺乳期放置应首先排除妊娠； 含孕激素的IUD于月经第三日放置。 取出时间： 月经干净后3-7日无性生活 避孕药的适应证和禁忌证 避孕药的适应证：生育年龄健康妇女 避孕药的禁忌证： 严重的心、肝、肾疾患； 血液病或血栓性疾病； 内分泌疾病：糖尿病、甲亢； 恶性肿瘤、癌前病变； 哺乳期、产后未满半年或月经未来潮； 月经稀少或年龄45岁，原因不明出血； 精神疾病。 常用避孕药种类 口服避孕药：短效避孕药：妈富隆 探亲避孕药（速效、事后）： 毓婷 长效避孕药：口服、针剂 缓释系统避孕药：皮下埋植剂：Norplant 缓释阴道避孕环：吉妮环 微球和微囊缓释避孕针： 避孕（透皮）贴剂： 避孕药的副反应 类早孕反应 不规则阴道出血 月经紊乱 体重增加 色素沉着 头痛、乳房胀痛、皮疹等 2.输卵管绝育术 安全，永久。 方法：结扎切断、电凝、钳夹、环套、粘堵。 手术时间： 月经干净后3日； 人工流产后立即绝育； 难产或产时疑有感染者，观察3日无异常； 足月产后第一日； 哺乳期或闭经妇女排除妊娠后再行结扎。 人工流产术适应证和禁忌证 适应证：凡要求