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快中子放射治疗软组织肉瘤55例_医学论文 快中子放射治疗软组织肉瘤55例_医学论文 作者：冯林春，马林，曾逖闻，张书，唐锦华【摘要】 　　［目的］ 观察快中子加光子混合射线放射治疗软组织肉瘤的临床疗效。［方法］ 19例软组织肉瘤患者接受快中子及光子根治性放射治疗（根治放疗组），36例为术后放疗（术后放疗组）。光子照射剂量为40～50Gy，快中子照射剂量为8～12 Gy。［结果］ 放疗结束后根治性放疗组3年、5年、8年生存率分别为47.4%，36.8%及26.3%；术后放疗组分别为86.1％、69.6％及27.3％。放疗后所有患者均未出现严重并发症。［结论］ 快中子术后放疗是治疗软组织肉瘤的有效手段。 【关键词】 快中子　光子　放射疗法　肉瘤 　　Fast Neutron Radiotherapy for 55 Cases with Soft Tissue Sarcoma Abstract: ［Purpose］ To investigate the clinical response of soft tissue sarcoma by means of radiation combined fast neutron with photon. ［Methods］ Nineteen cases with soft tissue sarcoma underwent radical radiotherapy combined fast neutron with photon(radical radiotherapy group). Thirty,six cases underwent postoperative radiation(postoperative radiation group). The radiation dose of photon was 40~50Gy, and the dose of fast neutron was 8~12Gy. ［Results］ The 3,,5,and 8,year survival rates were 47.4%,36.8% and 26.3%, respectively in radical radiotherapy group, and were 86.1%, 69.6% and 27.3%, in postoperative radiation group respectively. No severe complication occurred in all patients. ［Conclusion］ Fast neutron of postoperative radiotherapy is an effective method for soft tissue sarcoma. Key words: fast neutrons photons radiotherapy sarcoma 软组织肉瘤是一种较少见的恶性肿瘤，仅占全部恶性肿瘤的1%。快中子在软组织肉瘤的放射治疗中起着重要的作用。本研究为回顾性分析快中子加光子根治性放疗及术后放疗软组织肉瘤的疗效。 1 材料与方法 1.1 一般资料 1991年12月至2001年6月由解放军总医院推荐、北京快中子治癌协作组在中科院高能物理所用快中子加光子放射治疗软组织肉瘤55例。其中19例术后局部复发、无法手术切除或手术切除不完全的软组织肉瘤行根治性放疗（简称根治放疗组）。另外36例为已行肿瘤切除或肿瘤扩大切除术，术后2～4周行术后放疗（简称术后放疗组）。17例为两次以上手术后，其中1例因局部肿瘤反复复发，第9次手术后行放疗。全组男性32例，女性23例，年龄18～91岁，中位年龄40岁，平均年龄42.2岁。 1.2 病理类型 根治放疗组纤维肉瘤8例，滑膜肉瘤4例，脂肪肉瘤2例，平滑肌肉瘤3例，恶性间皮瘤及恶性外周神经鞘瘤各1例。术后放疗组脂肪肉瘤13例，滑膜肉瘤8例，纤维肉瘤4例，恶性纤维组织细胞瘤3例，平滑肌肉瘤3例，横纹肌肉瘤2例，恶性间皮瘤2例，血管肉瘤1例。 1.3 病变部位 根治放疗组躯干8例，四肢10例，颈部1例。术后放疗组躯干14例，四肢16例，头颈6例。 1.4 分 期 根据Russell的GTNM分期方法，根治放疗组Ⅰ期3例（Ⅰa期1例，Ⅰb期2例），Ⅱ期5例(Ⅱa期2例，Ⅱb期3例)，Ⅲ期5例(Ⅲa期2例，Ⅲb期1例，Ⅲc期2例)，Ⅳ期6例。术后放疗组Ⅰ期10例（Ⅰa期4例，Ⅰb期6例），Ⅱ期12例(Ⅱa期6例，Ⅱb期6例)，Ⅲ期14例(Ⅲa期8例，Ⅲb期4例，Ⅲc期2例)。 1.5 治疗方法 用快中子加光子混合线束进行根治性放疗。先用6～10MeV光子大野照射40Gy～50Gy，每次2