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早期死亡时间推断的法医学研究现状_医学论文 早期死亡时间推断的法医学研究现状_医学论文 作者：楼旭鹏　许小明　龚志强 【摘要】 精确的早期死亡时间推断在法医学领域中是一个非常重要但迄今仍未能完全解决的问题之一。本文笔者综述了近年来国内外学者采用较先进的技术与方法从不同角度对此问题的法医学研究现状。如何将这些研究成果变成可供早期死亡时间推断精确量化的标准与指标，还有待于今后国内外法医学者进一步的努力研究。 【关键词】 法医病理学 死亡时间死亡时间推断 　　【Abstract】 Exact estimating of early postmortem intervalis one of the important problems in forensic medicine, but so far it has not been solved. The author reviews some advanced technologies and methods which are adopted by the internal and overseas scholars nowadays and discusses the status about the problem from different directions. How to change these achievements into standards and targets to quantify the time since death still needs great efforts for the scholars who work in the forensic area. 【Key words】 forensic pathology；postmortem interval(PMI)；estimation of time since death 　　死亡时间（time of death）法医学上是指死后经历时间（the time since death,TSD）或称死后间隔时间(postmortem interval,PMI),即发现、检查尸体时距死亡发生时的时间间隔。死亡时间推断（estimation of time since death）是指推测死亡至尸体解剖时经历或间隔时间。死亡时间推断是法医学鉴定首先要解决的问题，对这一问题重要性的认识已经历了数个世纪，为此人们不断探求新方法、新技术，历求从不同角度寻找最优出路。死亡时间又分为早期和晚期，早期死亡时间是指尸体未出现明显腐败现象的时期，对于法医鉴定来说更常用也更重要。本文就国内外在这方面的研究现状做一重点介绍。 　1 红细胞钾离子含量 　　死后血清钾离子含量变化国内外已见诸报道，而对死后红细胞内钾离子含量变化的研究较少。据Laiho和Querido报道［1，2］，红细胞内钾离子含量随死亡时间延长呈线性下降。1999年谷建平等报道［3］家兔死后随死亡时间延长红细胞内钾离子含量逐渐减少；钠离子含量在死后l2h变化不大，以后逐渐增加。红细胞内钾含量与死亡时间呈线性负相关(r=-0.829，0.025)，死亡时间(X)与红细胞内钾离子含量(Y)的直线回归方程为：Y=7．56-0．071X或X=106．48-14．08Y(Y的单位以mmol／1012RBC.h表示,单位为小时)。 　2 骨骼肌pH值 　　Philip C等［4］ 对大鼠死后骨骼肌的研究表明，糖原磷 酸化酶在大鼠死后很快被激活，导致肌糖原开始磷酸解，由于死后血液停止生理循环，组织得不到氧供，糖原分解所得的葡萄糖进行酵解，产生乳酸（1actic acid，lacate，LA），最终使肌肉中乳酸堆积，pH值下降；随着这一过程进行，细胞内溶酶体破裂，释放出大量水解酶，在低于生活细胞的pH环境下，各种水解酶亦被激活，参与到糖原分解中，这就是死后组织的自溶。上述过程持续进行直到肌肉中糖原储备耗竭为止。党永辉等［5］利用KNIpHE电极［6］对大鼠死后不同时间骨骼肌pH值进行测定，同时测定骨骼肌内乳酸和肌酸激酶(cre-atine kinase，CK)浓度来比照pH值，探讨死后骨骼肌pH值与早期死亡时间(PMI)之间的关系。实验研究结果表明死后一定时间内，pH值下降与LA浓度有较高负相关性( r=-0．892，0.001)，理论上说明pH值的下降与乳酸堆积有关；而大鼠死后骨骼肌pH值在12h内呈下降趋势，且与PMI线性相关，回归方程为PMI=115.499-17.7pH (R=0．662，0.01)，初步说明死后pH值可以用来推断早期死亡时间。 环境温度、死前状态对死后肌肉pH值有影响，探索这种影响的大小、作用方式以及是否还有其