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浅谈妇幼保健院输血科管理_医学论文 浅谈妇幼保健院输血科管理_医学论文 【摘要】临床输血是治疗疾病、抢救生命的重要医疗手段,而输血安全是临床医学面临的重大挑战之一。为此,应加强医院输血科规范化的管理，加强输血质量的管理，科学合理地执行输血措施，确保临床输血安全,提高输血诊疗水平。 【关键词】规范管理输血质量输血安全 正确地使用输血能挽救生命,反之则危害生命[1]。科学合理地执行输血措施,使患者获得健康安全，是医务人员的职责，而输血科是新兴的，涉及到多学科的科室，已成为医院建设中重要的组成部分，因此，加强输血科的管理，加强输血质量的管理，科学合理利用血液资源,是保障临床安全用血的关键[2]。随着医院管理年的不断深入,推进了输血质量管理与持续改进,对妇幼保健院临床输血管理规范化提出了更高的要求。现结合本科的工作实践，谈谈如下几点做法。 1完善管理制度，规范科室管理，确保输血安全 完善管理制度，规范科室管理，是保证输血质量,减少血源性传播疾病,确保输血安全，促进输血专业发展的重要前提。 1.1完善管理制度：科室根据医院管理年和ISO的要求，结合妇幼医院输血科的特点，组织全科人员建立和完善输血科各项规章制度,如各级人员职责；各种操作技术规程；各种查对制度；仪器设备的使用、保养及维护；血液成分的质量控正确地使用输血能挽救生命,反之则危害生命[1]。科学合理地执行输血措施,使患者获得健康安全，是医务人员的职责，而输血科是新兴的，涉及到多学科的科室，已成为医院建设中重要的组成部分，因此，加强输血科的管理，加强输血质量的管理，科学合理利用血液资源,是保障临床安全用血的关键[2]。随着医院管理年的不断深入,推进了输血质量管理与持续改进,对妇幼保健院临床输血管理规范化提出了更高的要求。现结合本科的工作实践，谈谈如下几点做法。 1完善管理制度，规范科室管理，确保输血安全 完善管理制度，规范科室管理，是保证输血质量,减少血源性传播疾病,确保输血安全，促进输血专业发展的重要前提。 1.1完善管理制度：科室根据医院管理年和ISO的要求，结合妇幼医院输血科的特点，组织全科人员建立和完善输血科各项规章制度,如各级人员职责；各种操作技术规程；各种查对制度；仪器设备的使用、保养及维护；血液成分的质量控制；标准血清及各种诊断试剂的质量控制。并制定了《输血科人员岗位说明书》、《输血科人员绩效考核评议表》、《输血安全全程的质量控制方案》等。开展了质量教育，提高全员参与质量管理控制的意识和标准化观念，自觉规范工作行为，执行各项标准。每月对科室的质量情况进行督查和总结，进行月评讲，特别对“科室管理、诊疗技术规范、医疗设备管理、完成指令性任务”等方面存在的问题进行分析，持续改进；对问题的责任人进行批评教育，并与奖惩挂钩，促进了科室质量水平的不断提高。 1.2规范科室管理以制度为准则，对科室实行规范化的管理。 1.2.1用血管理：①坚持用血基本原则，格掌握输血适应症,缺什么、补什么,能用成分血的不用全血,能输自体血的不输异体血,能不输的就不输血,禁止输安慰血，患者的血红蛋白低于80g/L以下才可以考虑输血。②申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治以上的医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日前送交输血科备血。③红细胞悬液大于10单位，全血大于2000毫升，须报医务科批准。④成分输血是每一个医疗机构都应遵循的基本原则[3]。临床医师要更新输血知识，转变“全血”、“新鲜血”比“库血”好，急性出血需要输全血的旧观念，病情需要输血时，应遵循用血基本原则，科学合理应用成份输血，以提高输血诊治水平。 1.2.2血液出入库管理：血液来源为指定的南宁市中心血站，血液入库严格执行查对度制度，查对血袋外观、包装及封口、采血日期、使用期限，查对献血员编号、血型，血液剂量、数量等。取血与发血的双方共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血量及血液成分类别、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。血袋血液有质量问题时，一律不得发出，以确保输血的安全。 1.2.3血液贮存管理：按照规范进行操作，如全血、悬浮红细胞、洗涤红细胞、冰冻血浆、冷沉淀、血小板等血液制品分类保存于专用冰箱内，并有明显的标识。储血冰箱温度时时监控，每天每隔4小时记录1次，以保证血液的质量。 1.2.4交叉配血管理：严格按操作规程进行，试验前及试验后必须做好查对工作，即查对病人的姓名、血型、标本联根号及献血员的血袋编号、血型。复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型）、患者Rh（D）血型，正确无误时可进行交叉配血。配血试验统一采用盐水法+非盐水法（凝聚胺、抗人球蛋白、酶法、卡式微柱凝胶法等）配血。此外还需进行ABO以外的抗体筛查检测。