太原CDC基本公共卫生服务项目培训.ppt

太原市慢病与社区疾病预防控制工作 太原市疾病预防控制社区服务指导中心 主 要 内 容 一、工作依据（两个《规范》2011版） 二、十一五我市慢病及社区卫生服务工作的简单回顾 三、十二五期间慢病社区卫生服务防控工作重点 四、社区卫生服务规范详解 一、工作依据 卫生部疾病预防控制局2011年1月《全国慢性病 预防控制工作规范》试行 《全国慢性病预防控制工作规范》试行 第一章 机构、职责和人员 第二章 工作计划和实施方案 第三章 监测与调查 第四章 干预与管理 第五章 信息管理 第六章 能力建设 第七章 综合评估 附 件 术 语 《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》 11项内容 城乡居民健康档案管理服务规范 健康教育服务规范 预防接种服务规范 0-6岁儿童健康管理服务规范 孕产妇健康管理服务规范 老年人健康管理服务规范 高血压患者健康管理服务规范 2型糖尿病患者健康管理服务规范 重性精神疾病患者管理服务规范 传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范 卫生监督协管服务规范 二、十一五我市慢病工作的简单回顾 十一五期间是我市慢病防控工作从无到有、初步发展的阶段，防控体系不够完善。其工作主要在死因监测、肿瘤监测、危险因素监测、高血压、糖尿病管理及居民健康档案的建立和管理等方面做了大量工作。 三、十二五期间慢病防控工作重点 1.机构队伍建设：设置独立慢病防控科室、并有一定数量的 专职防控人员。 2.落实国家基本公共卫生服务规范并接受考核： a.居民健康档案建立 b.健康教育 c.预防接种 d.高血压、糖尿病防治 e.传染病防治 f.老年人保健 3.全面开展慢病综合防治示范区建设，进一步推动全面健康 生活方式的实施，要求每个县区创建出一批示范单位、 食堂、社区、学校等。 4.巩固专项监测与防控项目成果。 5.高血压、糖尿病规范管理。 今 年 任 务 今 年 任 务 四、国家基本公共卫生服务规范详解 《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》以下简称《规范》，既是乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等城乡基层医疗卫生机构提供基本公共卫生服务的参考依据，也是各级卫生行政部门开展基本公共卫生服 务绩效考核的依据. 《规范》详解内容： 居民健康档案 基本概念 高血压、糖尿病的干预与管理 （一）居 民 健 康 档 案 健康档案建立的背景 健康档案建立的原则 健康档案的特点及意义 建档对象、健康档案包括的内容 健康档案考核指标 健康档案建立背景 健康档案---指居民身心健康（正常的健康状况、亚健康的疾病预防健康保护促进、非健康的疾病治疗等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为 核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健 康管理的信息资源。 健康档案建立背景 2009年4月7日公布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》提出，将促进基本公共卫生服务逐步均等化，从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。到2011年，按照国家统一建立居民健康档案的要求，农村居民健康档案试点建档率达到30%，城市地区居民健康档案建档率达到50%；到2020年，初步建立起覆盖城乡居民的，符合基层实际的,统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。以健康档案为载体，更好地为城乡居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。 健康档案建立的原则 逐步完善的原则； 资料收集前瞻性原则； 基本项目动态性原则； 客观性和准确性原则； 保密性原则。 健康档案的特点及意义 居民健康档案是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康 信息的重要工具。 居民健康档案是社区顺利开展各项卫生保健工作、满足社区居 民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等“六位一体”的卫生服务需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务的重要保证。 通过社区健康档案，了解和掌握社区居民的健康状况、疾病构成、健康问题和卫生问题的流行病学特征，为筛选高危人群， 开展疾病管理，采取针对性预防措施奠定基础。 居民健康档案可以直接、快速、准确的为突发性、传染性、多 发性病提供资料。因此社区卫生服务中心要建立完善的社区居 民健康档案，并严格管理和有效利用，有针对性地开展系统的 社区卫生服务。 建档对象：辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍 及非户籍居民 建档内容：个人基本信息 健康体检 重点人群健康管理记录 其他医疗卫生服务记录（转诊、会诊记录、 高血压