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- 2017-08-23 发布于广东
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恶心 为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉,可伴有迷走神经兴奋的症状。 呕吐 通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。 可单独发生,但多数病人先有恶心,继而呕吐。 反射性呕吐 主要由消化系统疾病引起,也可由泌尿和心血管等系统疾病所致。 中枢性呕吐 见于颅内压增高、前庭功能障碍、代谢障碍及药物或化学毒物的影响等。 消化系统疾病:胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻、胃癌、胆囊炎、胰腺炎、肝炎、腹膜炎、肠梗阻及胃肠道功能紊乱等。 神经系统疾病:颅内感染、脑血管疾病、颅脑损伤、癫痫及脑部肿瘤等。有无嗜酒史。 全身性疾病:尿毒症、甲状腺功能亢进症及糖尿病酮症酸中毒等。 前庭神经病:梅尼埃病。 服用药物:抗生素、抗癌药及洋地黄等。 中毒:乙醇、一氧化碳及有机磷农药等。 精神因素:胃肠神经症。 1.呕吐的特征 注意呕吐的时间、频度、方式、呕吐物的量与性状。 妊娠、尿毒症: 清晨空腹呕吐。 幽门梗阻: 下午或晚间呕吐,量大,含酸性发酵宿食,不含胆汁。 急性胰腺炎: 频繁剧烈的呕吐,呕吐胃内容物甚至胆汁。 上消化道出血: 咖啡色,甚至鲜红色。 低位肠梗阻: 带粪臭味。 颅内高压所致者:多无恶心先兆,呈喷射状,呕吐后无轻松感。 2.呕吐与进食的关系 精神性呕吐:进食过程中或餐后即刻呕吐,量少,呕吐后可再进食。 幽门梗阻 :餐
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