哈尔滨医科大学-内科护理学-心律失常病人的护理.pptVIP

心律失常病人的护理 定义 cardiac arrhythmia 心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。按其发生原理，分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。 冲动形成异常 冲动传导异常 心电图谱 1 2 3 提前出现的P波； P-R间期〉0.12秒； 代偿间歇不完全。 4 提前出现形态异常的QRS波群； 时限〉0.12秒； ST段与T波的方向与QRS主波的方向相反； 其前无P波，其后代偿间歇完全。 5 P波消失，R-R间期完全不规则； 颤动波频率350-600次/分； 心室率100-180次/分。 6 锯齿状扑动波 房率250-300次/分 心室率规则或不规则，取决于房室传导比例是否恒定 7 波形、频率、振幅均极不规则，QRS波、ST段和T波均无法识别。 8 突发突止,心率150-250次/分 QRS波群形态正常 通常由一个房性期前收缩触发 9 三个或三个以上的室性期前收缩连续出现； 心室率100-250次/分； QRS波群形态畸形，时限〉0.12s； ST-T方向与QRS波群主波方向相反。 10 P-R〉0.20s P-R进行性延长，直至下一个P波受阻不能下传； 11 12 心房冲动传导阻滞，但P-R间期恒定不变 心房与心室活动各自独立，互不相关；心房率快于心室率； 13 护理评估 确定心律失常的种类； 了解病人