夏季热(中西医.pptVIP

定义 感冒： 病因病机 西医病因及发病机制 中医病因病机 西医病因 以病毒为主，占90% 细菌感染多为继发，以肺炎链球菌多见 肺炎支原体 中医病因 感受风邪为主，常兼寒、热、暑、湿、燥等， 小儿肺常不足，当机体抵抗力低下时，外邪易于乘虚侵入而为感冒 中医病机 病机为肺卫失宣，病变部位主要在肺，亦常累及肝、脾等脏 临床表现 局部症状：鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛 全身症状：发热、烦燥不安、头痛、全身不适、乏力、亦伴有食欲不振、呕吐腹泻、腹痛等症状 体征：咽部充血、扁桃体肿大，化脓，淋巴结肿大、皮疹等 临床表现 特殊类型上感（病毒感染） 疱疹性咽峡炎：夏秋季，发热，T在39℃以上，流涎，咽痛，咽部红肿，咽峡部可见小溃疡 咽结合膜热：高热、咽痛、眼部刺痛，咽部充血，眼结合膜炎，淋巴结肿大 实验室检查 病毒感染者：WBC正常或偏低，N#减少，L#相对增高，病毒分离和血清学可明确病原 细菌感染者： WBC可增高，N#增高，CRP升高 治疗 一般治疗:注意休息、保持良好的环境、多饮水和补充大量维生素C等 抗感染：抗病毒、抗感染 对症治疗 高热可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，也可用冷敷、温湿敷或酒精浴降温 高热惊厥者给予镇静、止惊等处理 风寒感冒 证候：发热轻，恶寒，无汗，头痛，鼻流清涕，咳嗽，口不渴，咽部不红肿，舌淡红，苔白，脉浮紧或指纹浮红 治法：辛温解表 方药： 荆防败毒散加减， 夹痰，宣肺化痰，加用三拗汤、二陈汤 风热感冒 证候：发热重，恶风，有汗或少汗，头痛，鼻流浊涕，咳嗽，口干渴，咽红肿痛，咳黄稠痰，舌红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫 治法：辛凉解表 方药：银翘散加减 夹痰，清肺化痰，加用桑菊饮 暑邪感冒 证候：发热，无汗或汗出不解，头痛，鼻塞身重困倦，胸闷泛恶，口渴心烦，食欲不振，舌红，苔黄腻，脉数或指纹紫滞 治法：清暑解表 方药：新加香薷饮加减 * * 夏季热 赣南医学院第一附属医院 刘小生