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ICU医院感染目标性研究 A target research of nosocomial infection in intensive care unit 明淑兰 廖常菊 邹雪梅 张会礼 MING Shu-lan LIAO Chang-ju ZOU-Xuemei ZHANG-Huili 自贡市第一人民医院ICU（四川 自贡 643000） 【摘要】 目的 开展ICU目标性研究，分析医院感染发生状况和原因，为医院感染的防控提供依据。方法 采用目标性监测方法监测2011年1-6月入住ICU的患者医院感染发生情况。结果 目标性监测248例患者，发生医院感染35例，感染率为14.11％，日医院感染率为24.54‰，调整日感染率为9.40‰；呼吸机相关性肺部感染千日发病率为39.66‰，血管内导管相关性血流感染千日发病率为1.46‰，留置尿管相关性泌尿道感染千日发病率为9.07‰。结论 开展ICU医院感染目标性监测，针对危险因素尤其是呼吸机相关性肺炎进行有效干预，可降低ICU的医院感染率。 【关键词】ICU；目标性监测；医院感染 [Abstract] Objective：Develop target research of nosocomial infection of icustatus and reasons of nosocomial infection，Provide the basis for prevention and control of osocomial infection。Methods: using the target research method to monitoring nosocomial infection incidence in ICU From January to June 2011.Results:248 cases were selected as the supervision targets，35 patient—times with nosocomial infection were found out and the incidence of infection casetimes was 14.11％。with adailyincidence of 24.54‰。and all adiusted dailyincidence of 9.40‰.The rate of ventilator associatedep neumoniawas39.66‰;the rate of catheter—related blood stream infections was1.46‰;and that of catheter associated urinary tract infections was 9.07‰.Conclusion: Nosocomialinfection rate in a comprehensive ICU could be decreased through targeted surveillance by surveying the infection risk factors and developing effective control especially the using of respirato [Key words] Nosocomial infection；Intensive care unit；Target research 重症监护病房(ICU)是重症病人集中治疗的区域，由于基础疾病严重、免疫功能低下以及各种侵袭性操作的频繁应用，增加了病人感染的危险性。本研究对我院ICU2011年1—6月的住院患者进行目标性监测，并分析医院感染发生原因，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 选择2011年1-6月住院的ICU病人，转出后随诊48h。共计248例，其中男149例，女99例；平均年龄42±20.5岁（0.9～93）岁。总住院日数1426天，每位患者平均住院时间5.75天。COPD116例，多发伤7例，失血性休克12例，肺部感染36例，呼吸衰竭25例，农药中毒6例，上消化道出血8例，急性胰腺炎10例 ，体外循环术后7例，急性脑血管病10例，其它11例。 1．2 研究方法 ①由医院感染科协同ICU共同制定ICU医院感染目标性监测方案，明确职责和分工。②对ICU医护人员进行目标性监测方案的集中培训。③ICU每日固定专人负责填写ICU患者日志、ICU院内感染前瞻性调查登记表，每周对患者进行临床病情等级评定；对发生医院感染的病例，由主管医师填写《医院感染病例登记表》并报告感染科；④对转出ICU的患者随诊48h。 1．3 诊断标准 根据