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附件2 兰州市规范化小型医疗机构现场验收标准评分表 总得分： 标化分： 加分： 核定等级： 医疗机构名称 职工总数 医师人数 护士人数 医技人数 地址 经营性质 观察床位数 法人代表、负责人 联系人 联系电话 机构执业许可证号 诊疗科目 项目 评查内容 分值 加分 评分标准 检查结果 得分 依 法 执 业 50 分 1、持有效《医疗机构执业许可证》，2012年已校验。 ※ 伪造、涂改、出卖、转让、出借、过期有任何一种情况开展诊疗活动，或2012年未校验的，直接评为D级 2、医疗机构将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所 4 有一项未悬挂于入口处醒目位置，扣1分 3、医疗机构将《医疗机构卫生监督信息公示牌》悬挂于明显处所 3 未悬挂于入口处醒目位置，扣1分，无公示牌扣2分。 4、医疗机构的名称、地点、标识等与核准登记的内容一致， 门头与核准登记的名称相同 5 名称、地点、医疗文书、印章、包括科室标牌等使用的名称与核准登记的不一致，有一项扣1分， 门头与核准登记的名称不相同扣2分 5、医疗机构的门头按照统一规范要求，标示被核准的名称、诊疗科目、执业证号、监督电话、服务电话 5 门头未按照统一规范要求，每缺一项扣1分 6、工作人员上岗工作期间，要佩带有本人姓名、职务或职称的胸牌 5 一人未佩戴扣1分，一人佩戴不规范扣0.5分 7、医疗机构实际开展的诊疗科目与核准登记的诊疗科目一致 6 诊疗活动每超出一项扣3分 8、医疗机构不得出具虚假医学证明文件 ※ 出具虚假医学证明文件，直接评为D级 9、医疗机构施行手术及特殊检查，治疗以前必须征得患者同意，并取得家属同意签字 2 ﹡ 本人或家属未签字扣2分（未开展此项目需标化） 10、机构不得将业务用房出租、外包给其它单位（个人）从事诊疗活动 2 发现外包扣1分、出租扣1分 11、医师外出会诊必须符合《医师外出会诊管理规定》邀请本单位外的医师会诊必须符合《医师外出会诊管理规定》符合规定使用从事诊疗活动使用从事诊疗活动开展医疗美容服务的主诊医师主诊医师主诊医师建筑面积不少于40平方米。建筑面积少于40平方米至少设有诊室、治疗室处置室处置室治疗室的使用面积不少于10平方米；使用面积不10平方米处置室的使用面积不少于10平方米使用面积不10平方米如设观察室，其使用面积不少于15平方米。使用面积不15平方米设1台口腔综合治疗台的，建筑面积不少于30平方米建筑面积平方米设2台以上口腔综合治疗台的，每台建筑面积不少于25平方米设2台以上口腔综合治疗台的，每台建筑面积不25平方米诊室中每口腔综合治疗台净使用面积不少于9平方米每口腔综合治疗台净使用面积不9平方米平方米至少有1名取得口腔类别执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中从事口腔诊疗工作满5年的执业医师口腔类别执业医师每增设2台口腔综合治疗台，至少增加1名口腔医师每增设2台口腔综合治疗台，增加1名口腔医师设4台以上口腔综合治疗台的，至少有1名具有口腔主治医师以上专业技术职务任职资格的人员4台以上口腔综合治疗台的，口腔主治医师以上专业技术职务任职资格的人员。至少有1名注册护士注册护士每增加3台口腔综合治疗台，至少增加1名注册护士每增加3台口腔综合治疗台，增加1名注册护士应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。 抽查50份处方，药品使用规范率达到100%以上 10 每降低10%扣2分 抽查50天消毒记录，规范率达到100%以上 10 每降低10%扣2分 无发生医疗事故 5 ﹡ 发生一起医疗事故，医疗机构负主要责任的扣5分 一人一针一管执行率达100% 5 现场查看达不到要求扣5分 护理操作技术合格率达100% 5 现场考核，考核内容：临床操作技术规范 合理检查，合理用药 10 抽查30天门诊日志和处方，发现滥检查扣5分，滥用药扣5分 急救技术操作考核合格率达100% 5 现场考核医护人员，考核内容：急救知识 中医诊所的中医药治疗率不得低于85% 10 抽查30天门诊日志和处方，降低10%扣5分，低于85%不得分 一次性医疗用品、消毒剂和药品进货渠道合法 5 现场查看进货单据，进货渠道一项不符合要求扣5分 无假劣一次性医疗用品、消毒剂和药品 ※ 有假劣一次性医疗用品、消毒剂和药品直接评为D级 储备常用急救药品，并安全有效。 5 无急救药品扣3分，急救