什么是脉动真空灭菌器.docVIP

什么是脉动真空灭菌器？其优点有哪些？ 脉动真空灭菌器采用多次真空和多次充入蒸汽交替作用的灭菌器。优点：灭菌彻底，工作效率高，对物品的损坏程度轻，操作室内温度正常，节省能量，人力和物力，是一种优良的灭菌器械。 为什么脉动真空灭菌器灭菌迅速？ 由于柜内和包内空气有98%左右，预先排气，包裹内外层的温度均一致，杀灭率达到99.9%，温度可达132-134℃，此两个重要因素使它能达灭菌彻底。 灭菌器适用范围：适用于高温，高温的医用器械和物品的灭菌，不用于油类和粉剂灭菌。 灭菌物品装柜的要求 1布包类必须清洁，干燥，无破洞透气性强，大小适宜，一用一清洗。 2物品包捆扎不得过松过紧，布包体积≤25×25×30㎝重量≤5㎏ 器械包体积≤30×30×50㎝重量≤7㎏ 尽量器械包和布包分开包装，器械之间用衬垫隔开，以保证灭菌效果。 3为了保证真空与空气流通，贮槽应打开孔，盒应打开盖，不得密不透气，总装量不得超过柜室的90%，也不得少于柜室容积的10%，否则影响灭菌效果。 4将难于灭菌大包放于上层，较易灭菌的包放在下层，金属物品放下层，织物放上层，物品装放不能靠近柜壁。 灭菌物品的处理 1检查包装的完整性，若有破损可不作无菌包使用 2湿包和有明显水喷的包不作为无菌包使用，启闭式容器，检查筛孔是否关闭。 3检查化学指示胶带变色状况，未达到或有可疑点者，不可作无菌包发放至科室使用，开包使用前应检查包内指示卡是否达到灭菌的色泽和状态，未达到或有疑点者不可作为无菌包使用。 4已灭菌的物品不得与未灭菌的物品混放。 5合格的灭菌物品应标明灭菌日期合格标志。 6每批灭菌处理完成后，按流水号登记记录，灭菌物品包的种类数量，灭菌温度，作用时间，灭菌日期，操作者。 7运送灭菌物品的工具应每日清洗兼保持清洁干燥，当怀疑或发现有污染的情况是应立即进行清洁消毒。 8灭菌后的物品放入无菌柜中或下送物品车内至科室，柜橱应由不易吸潮表面光洁材料制成，灭菌柜应离地高20-25㎝，离天花板高50㎝，离墙㎝，无菌物品按顺序排放分类放置，无菌室内有物品储存柜，并有清洁与消毒措施，专室专用，专人负责，限制无关人员出入。 9无菌物品储存有效期，对于棉包类，装材料和开启式容器温度在37℃以下，每一周内使用。 无菌物品三查四对，三查：放时查，存时查，发时查 四对 ：对品名，对数量，对科室，对日期 如何保证灭菌有效 1每天要在灭菌前一前做BD试验，观察结果合格后方可使用。 2每次灭菌处理，在柜室内放化学指示剂监测包。 3灭菌进行中还应观察各种器械指示器显示情况。 4大器械包敷料包应在每个包装中心放置化学指示剂，各包外均应用指示带包。 5对日常使用的灭菌器每日进行定期生物检测。 供应室各区物体表面和工作人员的手的微生物监测标准 物体表面：无菌区≤5cfu/cm3清洁区≤10cfu/cm3污染区≤15cfu/cm3 工作人员手：无菌区≤5cfu/cm3清洁区≤10cfu/cm3污染区≤15cfu/cm3 供应室无菌区清洁区空气细菌培养的监测标准 无菌区≤200cfu/cm3清洁区≤500cfu/cm3污染区≤2500cfu/cm3 压力蒸汽灭菌机械监测的意义 压力蒸汽灭菌的机械监测部分可显示灭菌器是否可正常运转，可直接观察灭菌进行情况及时发现问题，但是机械监测不能直接监测到每个物包中是否真正达到灭菌，故不能替代其他监测方法。 十一 灭菌监测有哪些种类？各种监测如何判断合格？ 灭菌监测有工艺监测，化学监测，生物监测 1工艺监测：工作时间，压力温度，装放方式，水电气充足，符合工作要求。 2化学监测：检测所放置的指示卡，胶带的性状或颜色均变质规定的条件，达到或超过标准色，均为合格。 3生物监测：嗜热脂肪杆菌芽胞菌片，经灭菌处理后，从监测包中取出菌片，再经培养根据培养基的颜色变化来判断灭菌效果，对照管为紫色，证明无嗜热脂肪杆菌，生长繁殖，表示灭菌效果好，如培养基的颜色由紫色变为黄色，证明杆菌生长繁殖，表示灭菌失败。 十二 试述空气采样点的选择，对采样者的要求？ 1一般小于30㎡的房间至少设内外中3个点，大于30㎡的房间选择四个角及中央5个点进行采样。 2采样高度为1.5m 3采样者应穿隔离衣戴口罩，采样时与采样器保持50㎝的距离 十三 怎么进行物体表面监测？ 采样时间：选择消毒处理后4h内进行采样。 采样面积：被采表面≤100㎝2取全部表面，被采面积≥100㎝2取100㎝2。 采样方法：用5×5㎝2的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用装有无菌生理盐水采样的棉拭子一支，在规格内横竖柱的各涂五次，并随之转动棉拭子，连续采样四个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入装10ml采样液的试管中送检，门把手等，物体则采用棉拭子直接涂抹物