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苏州吴中医院洁净手术部改造工程_工程建筑论文 苏州吴中医院洁净手术部改造工程_工程建筑论文 简介： 按照GB50333-2002规范,苏州吴中人民医院原有手术部进行了净化装饰改造,新增设了污物走廊,划分了严谨的流向和功能区域,采用了专利阻漏送风天花层流系统,使该手术部成为一个现代化的,技术先进的洁净手术部。 关键字：平面布置 消声处理 新风 热泵 阻漏天花 运行 　　１、概况 　　苏州吴中人民医院洁净手术部由老手术部改建而成。原手术部为砖混结构，单通道，谈不上洁净观念和合理的平面布置。手术部上无设备层，层高仅为3.3米。改建的方案为：1.洁净区设Ⅲ级洁净手术室两间，十万级洁净走廊和无菌间，洗手间；2.清洁区设洁净新风，吸顶式高静压风机盘管，普通手术室四间，设置相应辅房；3.增设环型污物走廊，医护通道，使患者，医护人员，清洁物品，术后污物合理分流；4.采用集中供气；5.设置监控录像，呼叫内部电话系统；6.采用阻漏送风装置及新型装饰材料。净化空调面积145m2。为满足医院的使用要求，设计时采用了独立净化空调机组和集中新机组、独立排风,小型热泵的设计方案。手术室使用静压箱送风、下侧回风，洁净走廊和辅房上送下回。工程于2002年6月建成，同月通过苏州卫生防疫站的检测，正式投入使用，测试与运行结果表明：工作区的气流速度场和温度场分布均匀，噪声、洁净度、新风量、菌落数超过了2002年《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002。其它指标达到设计要求。手术室运行三年来，效果较好，工程的设计及质量一直受到好评。 　　2.平面设计 　　洁净手术部的平面设计是洁净手术部工程的基础。对于改造工程而言，设计的难度比新建工程要大得多。必须根据医院现有的情况，结合院方的资金和要求，在满足院方需要的前提下，对原有建筑的改动量尽可能少，以节约总资金，同时优化设计，拿出洁污分流，布局严谨，交通便捷，功能完善，美观漂亮的新平面。这要求设计人员要反复现场测量，真正掌握原有建筑的情况；还要求设计人员具有丰富的实践经验，通晓各专业的知识。 　　本工程的平面在原有建筑的基础上,增加了两侧走廊,右侧是新增。左侧利用了原来的外阳台封闭,前部分作为医护人员通道,设有男女值班，发衣，换鞋，男女更衣及卫生淋浴；后部分用作污物走廊，并将两侧走廊环通，利用原来多余的房间设置了石膏、污洗，清洗，消毒及打包间。这使术后物品也得到了合理有序的流动、及时方便的处理。 　　根据医院手术量，我们商定的了洁净手术室做两间，共用一台净化机组；其它手术室送洁净新风，这样能够利用原有的三层一间屋做机房，而不再增加改造的总投资，同时满足医院的使用要求，符合规范。整个方案经济合理，完全从医院的实际出发，院方得以在有限的投资内，配套了摄像、监控、背景音乐、集中供气、呼叫等完善的功能，人流物流的处理一气呵成，在洁净手术室采用了高档的专用洁净材料，提升了洁净手术部的档次。院方称本案是十多个方案中最合理巧妙的。 　　3．室内设计参数的确定 　　本工程采用的设计参数是根据《洁净室施工及验收规范》JGJ71-90和2002年《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002的报批稿以及院方的要求，参照有关技术措施和医院手术部的设计经验综合考虑后确定的。根据医院手术的类型和数量、手术部的楼层位置，确定了手术部的平面布置，各个房间的室内设计参数见表１ 　　 　　由于由于医用净化空调系统空气处理工艺的特殊要求，其初投资一般较高，在符合规范的前提下，系统的经济性受到关注。在确定室内参数时，考虑吴中人民医院水、电、汽和土建的现状，医院的环境、资金和需要，侧重了骨科手术室（二室）的送风量和面积。 　　2.1室内温、湿度 　　适宜的温度对保持病人的体温是必须的；室内温、湿度主要是为医护人员创造出最有利于工作的舒适环境，满足手术过程的严格要求。湿度低会产生静电和切口软组织失水，湿度高使人不适、影响精细操作。规范对此有严格要求。苏州常年空气湿度较高，本工程对温度严格控制、对湿度的上限严格控制、湿度的下限要求降到次要位置。温、湿度参数确定按规范执行。 　　2.2 室内空气洁净度 　　近年来医患纠纷有不断上升的趋势，医院控制感染的要求特别强烈，提高洁净度有利于增强自净的能力，抵抗干扰；本工程采用的了有余量的医用卫生型机组，特别设计了压头，同时采用专利技术的阻漏送风天花，这是阻漏天花在洁净手术室的首次应用。我们在洁净血液病房工程中大量采用过这种送风装置，其匀流效果很好，能明显防漏并大幅减少送风量。通过这种特别优化的置换气流，使手术室主流区的洁净度提高了一个数量级以上。确定除洁净手术室按III级选择洁净度外，洁净走廊和辅房均为十万级。换气次数：手术一室、25次／h ,手术二室为32次／h，辅房和洁净走廊为17次/h。 　　2.3室