一、艾扬格瑜伽改善脏副交感神经调节能力.docVIP

一、艾扬格瑜伽改善心脏副交感神经调节能力 第一部分 第一篇 艾扬格瑜伽能改善健康人士的心脏副交感神经调节能力 作者： 科斯丁·哈达布， 艾哈迈德·A·哈达布， 贾斯敏·欧塔克， 格特·理查德， 亨德里克·本纳米勒 摘要： 在心脏病人的复原治疗中，常使用放松疗法来达到减轻日后不良心脏病发作的目的。人们认为放松式的锻炼方法能显著提高心脏自主神经功能。但是，目前应用的全部放松疗法中并未在这一方面都得到证实。通过检测病人在瑜伽练习期间的心脏迷走神经调节，我们对这一假设进行了检验。我们检查了11个练习瑜伽的健康人士（7女4男，平均年龄：43±11，年龄范围：26-58），每位都进行连续5周每周一次持续90分钟的的瑜伽练习。他们练习的是B·K·S·艾扬格专为心脏病患者设计的瑜伽课，为两个单元，另外还练习安抚性放松疗法，为3个单元。进行这些练习的时候，使用流动式的霍尔特氏心动态监测仪对他们进行24小时的监测。这一练习瑜伽的群组和另一组不进行任何放松疗法的健康人士对应组进行对照。由遮盲的观察者对他们进行每小时一次的心率变化测试，结果发现他们练习瑜伽期间的RR间期平均值（R波到R波）比练习安抚式疗法以及对照组（这两者都是P0.001）都要高得多。尤其在迷走神经功能相结合时的心率变化参数增加值也即是5分钟间隔的平均NN值（正常心电值到正常心电值）的平均方差比安抚式疗法及对照组（这两者的NN间隔平均方差都为P0.001）都显著较高，其均方连续差方根（其他两组的rMSSDP0.01）也较高。瑜伽练习这一放松疗法与心脏迷走神经功能极大改善相关。这一方法易于练习，也没有副作用，因此适用于心脏病复原疗程。 心率变化作为研究心脏自主神经活动一种无创性工具，若该参数降低则可能预示着心脏病致死率与心脏猝死风险的增高（1-6）尤其是在发生心肌梗死的病人身上是如此。 在心脏病人的复原治疗中，常使用放松的方法来通过心脏自主神经活动而达到减轻日后不良心脏病发作的目的。人们认为放松式的锻炼方法能显著提高心脏自主神经功能。但是，目前所使用的全部放松疗法中，包括瑜伽在内，并未在这一方面都得到证实。 B·K·S·艾扬格在60多年间一直致力于发生过心肌梗死的病人的临床复原工作。他所创立的方法的作用比放松疗法更优越，瑜伽体位式的顺序以及单个瑜伽体位式的练习都可根据病人心肌梗死的严重性、复原程度以及病人的临床状态来进行调整。其中也使用道具，以调节练习的强度，或使其在是特定情况下可立刻停止练习。 附属机构：德国，巴德赛格贝尔格，Segeberge心脏医院；德国，吕贝克，石勒苏益格-荷尔斯泰因大学吕贝克校区医学院。 通过对练习瑜伽的健康人士进行监测，我们得以评估这一方式相对于类似的传统放松疗法与锻炼方式是否对心脏迷走神经调节功能能起到改善的作用。 主题 我们的评估对象是11个练习瑜伽的健康人士（7女4男，平均年龄：43±11，年龄范围：26-58）。这些人都有过三年以上定期练习艾扬格瑜伽的经验，其中四位是持授业资格证的艾扬格瑜伽师。 他们都进行连续5周每周一次的瑜伽练习，练习时间都定在同一时间（约中午12点到下午一点半），为5个单元，共90分钟。其中的两个单元他们练习的是艾扬格瑜伽，其他的三个单元他们练习的是安抚性放松项目，包括静卧于地板上及外出散步等。 为了避免因个人条件或生理节奏的不同而引起对研究结果的错误解读（7），这些人同时也作为一组个体差异对照组。 瑜伽练习小组同时也与一组年龄性别都相对应且并无心血管疾病迹象的健康人士小组进行对照，该小组成员之前都未练习过任何放松疗法（n=11），以此来确认其长期效应。 所有人都签署了其霍尔特氏心电动态信息可做科研使用的同意书。 表1：瑜伽体位法练习顺序 有支撑的摊尸式 有支撑的仰卧束角式 以板凳为支撑的前伸展式 以支架为支撑的三角式 以支架为支撑的侧角式 以支架为支撑的半月式 三角前弯式，凹背 巴拉瓦伽式，坐于椅子上，双手置于支架上 以绳索为道具的下犬式 头倒立 以板凳为支撑的直棍式 有/无支撑的弓式 以椅子为道具的肩倒立式 有支撑的犁式 有支撑的毗湿摩式(Bhismacharyasana) 有支撑的桥式肩倒立 以桥式长凳为支撑的靠墙倒箭式 有支撑的挺卧式 疗法 在真正的研究开始前，瑜伽练习组先进行了3到5个单元的练习，以熟悉该项目中所用的瑜伽体位式的练习顺序。这些人都有一定经验，所以该套动作是艾扬格先生为心肌梗死病患高级复原疗法而设计的内容。 这一练习疗法以15分钟的放松式体位法为开端，接