《医用局部解剖学第一章头颈部第一节颅顶及面浅部》精品课件.ppt

（三）上颌动脉 分段： 第一段 下牙槽动脉 脑膜中动脉 第二段 咀嚼肌同名动脉 颊动脉 第三段 上牙槽后动脉 眶下动脉 腭降动脉 蝶腭动脉 （四) 翼静脉丛、上颌静脉 位置: 颞下窝内 翼内、外肌和颞肌之间，上颌动脉周围 上颌静脉 ? 下颌后静脉 ? 前支汇入面静脉 后支合成颈外静脉 （五）下颌神经 经卵圆孔出颅，外有翼外肌，后有脑膜中动脉，深面有耳神经节，分前、后干 前干： 咀嚼肌神经 颊神经 后干： 耳颞神经 舌神经 下颌下神经节 下牙槽神经 （六）上颌神经 上牙槽后支 眶下神经 上牙槽中支、前支 临床要点 上、下颌骨的临床应用 牙麻醉点的解剖学定位 上颌结节、腭大孔、眶下孔、切牙孔、下颌孔的骨性解剖定位标志 医用局部解剖学 第一章 头颈部 第三节 颅腔 颅前窝、颅中窝、颅后窝 颅腔 颅骨围成，容纳脑及其血管、被膜 颅前窝 容纳额叶，由眶上壁、筛板构成，有筛孔 颅中窝 容纳颞叶、垂体，有Ⅱ~Ⅵ出入孔、管、裂 颅后窝 容纳小脑、脑干，有Ⅶ~Ⅻ出入孔、管、门 （一）骨性颅底内面的结构和毗邻 颅前窝 颅中窝 颅后窝 （二）硬脑膜及其形成物 硬脑膜形态特点： 形成物：大脑镰 小脑膜 硬脑膜窦 海绵窦 位于蝶鞍两侧，前后海绵间窦连通 内有小梁，形成小间隙 接受大脑浅静脉、眼静脉、视网膜中央静脉等 经岩上、下窦连乙状窦、颈内静脉 经内眦静脉、面神静脉、翼丛与面静脉相通 这些静脉没有静脉瓣 外侧壁：Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅴ2 内侧有：颈内静脉、Ⅵ 血流缓慢，易成血栓，感染易扩散，导致海绵窦炎 产生神经麻痹、结膜充血、视乳头水肿等。 （三）颅内、外静脉交通 乙状窦?颈内静脉 （四）脑神经 嗅神经 　Ⅰ 视神经　 Ⅱ 动眼神经 Ⅲ 滑车神经 Ⅳ 三叉神经 Ⅴ 展神经 　Ⅵ 面神经 　Ⅶ 听神经 　Ⅷ 舌咽神经 Ⅸ 迷走神经 Ⅹ 副神经 　Ⅺ 舌下神经 Ⅻ 端脑 间脑 中脑 脑桥 延髓 脑神经出入脑的部位 脑神经出入颅腔的部位 嗅神经 Ⅰ 筛孔 视神经 Ⅱ 视神经管 动眼神经 Ⅲ 眶上裂 滑车神经 Ⅳ 眶上裂 三叉神经 Ⅴ眼神经 眶上裂 上颌神经 圆孔 下颌神经 卵圆孔 展神经 Ⅵ 眶上裂 面神经 Ⅶ 内耳门 听神经 Ⅷ 内耳门 舌咽神经 Ⅸ 颈静脉孔 迷走神经 Ⅹ 颈静脉孔 副神经 Ⅺ 颈静脉孔 舌下神经 Ⅻ 舌下神经管 临床要点 颅底骨折 伴血管、神经损伤及硬脑膜撕裂 颅前窝骨折 伤及Ⅰ，眼周出血、CSF鼻漏 鞍部骨折 伤及ⅡⅢⅣⅤⅥ，口鼻出血、 CSF鼻漏 岩部骨折 伤及ⅦⅧ，耳出血、 CSF耳漏 枕底骨折 伤及ⅨⅩⅪⅫ，枕部淤血 垂体毗邻 垂体瘤，伤及ⅡⅢⅣⅤⅥ 小脑膜切迹疝 伤及 ⅢⅣⅥ、大脑脚 Dept of Human Anatomy, Medical School, Nantong University 医用局部解剖学 第一章 头颈部 第一节 颅顶及面浅部 概述 头部、颈部分界：下颌底、下颌角、乳突、上项线、枕外隆凸 颅部、面部分界：眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘、乳突 颅部 颅顶 颅底 颅腔 面部 面浅部 面侧区深部 颅顶 额顶枕区 颞区 面浅部：含腮腺咬肌区 体表标志： 眉弓，眶上、下孔，颏孔，翼点（pterion），颧弓，乳突，枕外隆凸。 Epidural hemorrhage pterion （一） 颅顶软组织 1. 额顶枕区 境界：以眶上缘、枕外隆突、上项线、上颞线的连线与颞区分开。 层次： 皮肤 浅筋膜 帽状腱膜和枕额肌 腱膜下疏松结缔组织 颅骨外骨膜 头皮（scalp) (1) 皮肤 厚密 毛囊丰富 富含汗腺、皮脂腺 为疖肿和皮脂腺