运动疗法公开教学-授课教案.docVIP

《运动疗法》 第十六章 Bobath技术 说课教案： 教学教材 教材选用章稼主编的《运动治疗技术》，为全国高职高专规划教材，内容重点突出，图例丰富，理论与实践技能结合紧密，适合大专院校。本次课要介绍的是其中神经生理学疗法的Bobath技术。 教学目标分析 知识目标：掌握Bobath技术的基本观念及操作技术的原理 能力目标：学习Bobath技术的基本操作方法及注意事项 重难点分析 Bobath技术为进入神经生理学疗法学习的第一项技术，技术观念及原则与以往的常规运动疗法技术不同，应重点分析讲解，帮助学生理解。实践技能操作应选取技术动作较明确，遵循由易到难的原则。 教学方法选择 基本理论以讲授法为主，基本技术的操作在课堂演示，板书与PPT相结合。 教学过程设计 引入新课----讲授本次课内容----总结----课后复习题 板书设计 分主板、副板及补充板三块。主板书写大标题及二级标题，副板书写基本概念及分类，补充板书写补充内容。 7、学法指导。在本课中将教给学生举一反三的学习方法，课后布置思考及练习的复习题以及调动学生学习兴趣。 教学教案 教学目的 1、本次课要求掌握神经生理学疗法的概念，Bobath技术的基本观念及技术分类。 2、熟悉Bobath技术的训练原则，脑瘫及偏瘫患者的基本治疗方案。 3、了解神经生理学疗法的发展过程。 二、教学重难点1、technique）依据神经系统的正常生理机能发育过程，即由头到脚、由近端到远端的过程，用诱导或抑制的方法，让患者学习以正常的运动方式去完成日常生活动作。 与既往学习的常规运动疗法的对比，提问 发生发展 近代由治疗师在实践中总结创新提出的，针对中枢神经系统损伤的患者所发展出符合神经损伤特点的疗法，解决常规运动疗法在这一方面的不足。包括：Bobath技术，PNF技术，Bruunstrom技术，Rood技术等。 标题二 Bobath技术 理论基础 基本概念 Bobath技术的基本观念 利用反射性抑制和通过控制关键点，抑制异常的姿势和运动模式，诱发正常姿势反射和平衡反应，促进正常运动模式的形成。 循序先抑制，后促通的原则。优势及不足，目前在临床应用的情况 Bobath技术的基本分类 (1) 反射性抑制：包括反射性抑制模式（reflex inhibition pattern ,RIP）影响张力性姿势（tonic influenced posture, TIP）两种主要的方法。 (2) 控制关键点( key point control)：治疗师对这些特定部位进行手法操作，达到抑制痉挛和异常姿势反射，促进正常姿势反射的目的。 (3) 促进姿势反射 通过某些特定活动来引导形成功能活动的姿势，并学习体验这些功能活动的运动姿势以达到治疗目的。 (4) 感觉刺激 :包括兴奋性刺激和抑制性刺激。 3、训练原则 a 强调学习运动的感觉。 b强调学习基本的运动模式 c按照运动的发育顺序制定训练计划 d将患者作为整体进行治疗 训练原则是康复治疗的指导，训练过程中应遵循训练原则并结合患者的实际特点。 Bobath疗法的基本技术及操作 反射抑制性模式(RIP) 利用与痉挛模式相反的体位或姿势来抑制痉挛 躯干的抗痉挛模式 图1 患者健侧卧位，治疗师站立于患者身后， 一只手扶住其肩部，另一只手扶住髋部，双手做相反方向的牵拉动作，在最大的牵拉范围内停留数秒 2.上下肢的抗痉挛模式 患侧上肢处于外展、外旋，伸肘，前臂旋后，伸腕或指、拇指外展的位置，可对抗上肢的屈曲痉挛模式；患侧下肢轻度屈髋、屈膝，内收、内旋下肢，背屈踝、趾，可对抗下肢的伸肌痉挛模式 。 (图2) 图2 图3 3、肩的抗痉挛模式 肩部向前、向上方伸展。图(3) 手的抗痉挛模式 二、影响张力性姿势 (TIP) 利用人体正常存在的反射机制改善异常的肌张力。 利用非对称性紧张性颈反射 头转向一侧 训练时看患侧 利用对称性紧张性颈反射 头前屈或后伸 抬头挺胸 利用紧张性迷路反射 仰卧或俯卧位 选择体位 利用阳性支持反射 足跟着地行走 利用交互性伸肌反射 刺激健侧，放松患侧。 巢湖职业技术学院教案 2-3