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基底动脉间综合症相关的医学知识 概念 基底动脉尖综合征(TOBS)首先由Caplan（哈弗医学院神经病学教授）于1980年提出,约占脑梗死的7.6%.Caplan根据其临床表现分为两组,即中脑和丘脑受损的脑干首端梗死和颞叶内侧面、枕叶受损的大脑后动脉区梗死。 TOBS的主要病因及其危险因素 主要病因为脑栓塞,约占61.5%,栓子主要为心源性,其次可能为动脉粥样硬化斑块脱落所致。部分病人病因不明。危险因素与脑卒中相似,以原发性高血压最常见,其次为心脏病(心房纤颤、心肌梗死等)、糖尿病、动脉炎、吸烟、酗酒、高脂血症等。 TOBS的临床特点 TOBS是一种特殊类型的缺血性脑血管病，临床表现多样 1.脑干首端梗死 ⑴眼球运动障碍：出现不同的复合眼征:①垂直注视麻痹,病人随意及反射性垂直注视均消失, ②两上眼睑下垂伴垂直注视障碍 ⑵ 瞳孔异常如瞳孔不圆 ⑶意识障碍和幻觉 ⑷ 内脏行为异常 包括内脏感觉和运动异常等。 2.大脑后动脉区梗死 该区梗死主要表现为视觉障碍（视力减退、偏盲或皮质盲)及行为异常(包括记忆减退、人格改变、激越性谵妄)等 。 TOBS的治疗 治疗主要是针对缺血性脑血管病的病因机制治疗，另外要加强对危险因素的控制和预防，目前仍是以尽早溶栓、抗凝、扩容、改善脑血液循环和脑细胞功能等综合方法为主。 * *
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