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附：相关情况调查表格 表1 现状综合管廊敷设情况表 市（设区城市及省直管市） 编号 建设区域及路段 管廊类型（干线型、支线型） 管廊长度（公里） 入廊管线种类 施工方法（暗挖、明挖、预制拼装） 断面尺寸 投资 资金来源 管理部门 建成时间 存在问题与发展余地、发展设想 1 　 　 　 　 2 2 　 　 　 　 表2 现状拟改造道路地下管线一览表 市（设区城市及省直管市） 分布 区域 道路名称 及地段 道路 红线宽度 （m） 道路 长度 （m） 管线 种类 管线长度 （m） 管径区间 （mm） 平均 埋深 （m） 平均管龄 （年） 开挖 频率 （次/年） 综合 投资 （万元） 存在问题与改造设想 注：除燃气、电力电信外，管径小于300mm不纳入统计范围 表3 城镇污水厂现状调查 市（县） 污水 处理 厂 名称 占地 面积 设计 规模(m3/d) 实际 运行 规模 (m3/s) 处理 工艺 设计 服务 范围 及 人口 污水 收集 率 总投资 （万 元） 收费 标准（元 /吨） 运行费用（元/吨） 出 水 标 准 受 纳 水 体 存 在 问 题 扩 建 余 地 可承纳周边村庄污水范围（村庄名称） 承纳周边村庄污水需建设工程项目 表4 农村污水处理设施现状调查 市（县） 村庄类型（分依托城镇类、分散独立处理类两类） 村庄数量 (个) 收集及处理方式 设计 规模(m3/d) 运行 规模(m3/s) 服务范围 及人口 污水集中收集率(%) 处理达标率(%) 投资 (万元) 运行费用（元/吨） 出水标准 污水出路 存在问题 与发展设想 依托城镇类 分散独立处理类 表5 城区及周边河流水系情况一览表 市（县） 河流水系名称 汇水面积 （km2） 历史最高水位（m） 常水位（m） 枯水位（m） 最大流量（m3/s） 最枯流量 （m3/s） 20年一遇洪水位（m） 50年一遇洪水位（m） 100年一遇洪水位（m） 注：水位、水量均请注明断面位置 表6 城区及周边湖泊、水库情况一览表 市（县） 湖泊、 水库名称 功能 汇水面积（km2） 最高控制水位或设计最高洪水位（m） 常水位（m） 枯水位（m） 防洪调蓄库容（万m3） 调蓄水位区间（m） （接上表） 自流排水 渠排水能力（m3/s） 自流排水出口闸排水能力 （m3/s） 自流排水出口闸管底高程（m） 所接堤排 泵站名称 提排 标准 提排能力 （m3/s）或（吨/时） 起排 水位（m） 提排泵站 排水出口 底高程（m） 存在问题 与发展设想 表7 城区公共绿地调查一览表 市（县） 城区绿地总面积（㎡） 城区绿地率（%） 人均公园绿地面积（㎡） 备注 分类绿地类别 名称 现状面积（ha） 位置 综合公园 带状公园 街旁绿地 生产绿地（苗圃） 防护绿地 表8 城区排涝泵站调查 市（县） 排涝泵站名称及位址 设计排水能力 (m3/s) 实际排水能力 (m3/s) 最大日抽排水量(吨/日) 常年运行时间天数×日均 运行时间（小时） 排渍 标准 （年/遇） 排水服务面积（ha） 排往 水体 起排 水位 高程 （m） 控制最高水位高程（m