周围型肺癌的CT诊断.pptVIP

周围型肺癌 定义：周围型肺癌指发生于肺段以下支气管的肺癌，可见于各种组织学类型，主要是细支气管肺泡癌和腺癌，也见于鳞状上皮癌、小细胞癌、大细胞癌及类癌。基本病理形态为肺内结节或肿块。 早期肺癌：直径≤3cm无转移的周围型肺癌。 空洞型肺癌：肿瘤内可形成瘢痕或坏死，坏死物经支 气管排出后形成较大空洞者。 肺尖癌/肺上沟瘤：特指发生在肺尖部的周围型肺癌。 早期食管癌、早期胃癌、小肝癌 特殊类型 Note： 周围型肺癌 吸烟、职业致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食与营养、其他诱发因素、遗传和基因改变。 病因 临床表现 咯血、刺激性咳嗽和胸痛，其他（声音嘶哑、吞咽困难、胸水、上腔静脉阻塞综合症、Horner综合症、胸外转移表现、副癌综合症等。 肿瘤的形态与密度：分叶征；实性结节、磨玻璃样密度结节或混合结节；空泡征与支气管气象；空洞及钙化；CT增强均匀或不均匀强化，动态增强时间-密度曲线逐渐上升型。 肿瘤的边缘与邻近结构：毛刺征，胸膜凹陷征，血管集中征。 肿瘤的侵袭与转移： 肺尖癌——1~3胸椎及肋骨破坏； 侵及支气管——阻塞性肺炎； 侵及胸膜——胸膜增厚； 肺内转移——多发结节或弥漫粟粒状； 胸膜转移——胸膜结节和胸腔积液；