PRLS可逆性后部脑病综合征的临床和影像诊断.pptVIP

可逆性后部脑病综合征诊断与鉴别诊断 正常解剖 正常解剖 后循环血管即椎-基底动脉系统血管，是从胸腔内锁骨下动脉发出椎动脉，进入颅内合并呈一条基底动脉，最终延续为双侧大脑后动脉。其供应的脑组织基本包括大脑半球后半部（双侧枕叶及颞叶内、下侧面，间脑，脑干和小脑）。 概述 可逆性白质后部脑病综合征（reversible posterior leukoencephalopathy syndrome，RPLS）是一种逐渐被临床医生所认识的综合征，最早是由Hinchey等在1996年提出。是一系列急性、亚急性起病、迅速进展的、完全或部分可逆的神经功能异常并具有后脑部为主的特征性影像学表现的疾病总称。 概述 Hinchey等最早在1996年首先报道15例发生在顶枕叶的脑白质病灶，经治疗后病灶消失，并因此提后循环可逆性脑白质病综合征(RPLS)这一疾病名称，但目前发现这一疾病不仅限于脑白质，Casey等于2000年采用MR水抑制序列发现，PRLS中90%以上有皮质损害，因此目前多采用后循环（后部）可逆性脑病综合征这一名称。 临床和影像学表现与动静脉梗塞非常相似，且多数临床和影像医师对此病认识不足，导致误诊，由于在预后和治疗方面的差异，早期正确诊断非常重要。 临床表现 儿童和成人都可发病，女性多发，发病和病程常为急性或亚急性。经过合适的治疗，患者临床症状往往消失，绝大部分完全康复。但若早期得不到合适