农村地区高血压规范治疗.docVIP

农村地区高血压规范化治疗 近年来，由于社会经济的快速发展和人们生活方式的变化，我国的心血管病发病率及相关危险因素均有增长的趋势。据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%, 全国有高血压患者约1.6亿。但高血压的知晓率、治疗率及控制率均很低，我们面临的高血压防治任务是非常艰巨的。 目前我国农村高血压患病率正在快速上升，“城乡差别”明显减少。据我省2002年在江阴、太仓、海门、句容、睢宁、泗洪5个县市的农村进行的整群随机抽样调查研究，我省农村15岁以上人群的高血压患病率已达22.9%。由于高血压早期没有明显症状，其治疗在医疗条件相对薄弱的农村往往被忽视，高血压的“三高三低”现象（患病率高、致残率高、致死率高，而知晓率、治疗率、控制率低）依然存在，2000年我省盐城地区105129人群的大样本的研究结果显示：农村地区高血压的知晓率、服药率和控制率分别仅为28.95 %、15.46 %、6.77 %。高血压的常见并发症如脑卒中、冠心病等严重危害农民健康，其中脑卒中在我省农村居民死因中列第二位，占所有死因的19.97%。因此，加强农村地区高血压的防治工作迫在眉睫。 江苏省农村高血压规范化治疗推广以2005年中国高血压防治指南为教材，推广过程中着重提出符合农村地区的全人群和高危人群相结合的防治策略，强调人群防治，同时加强农村地区高血压病人的治疗。示范县的村卫生室医护人员在乡卫生机构的带领指导下，争取每年完成所在村35岁以上村民的血压测量工作至少一次，并注册登记，对发现的高血压患者按照规范化治疗的要求给予包括非药物治疗在内的正规治疗。所有高血压患者定期上门随访。治疗药物将选用安全、有效、价格低廉的国产药物，如尼群地平、氢氯噻嗪、卡托普利等，在经济条件较好的农村地区，可以尝试选用国产长效药物，如氨氯地平、贝那普利、硝苯地平缓释片等。  卫生部心血管病防治研究中心 中国高血压联盟 中国高血压防治指南 （2005年修订版 全文） 中国高血压防治指南修订委员会 主任委员：刘力生 副主任委员：龚兰生 中国高血压防治指南修订委员会委员 孔灵芝 方 圻 王 文 王海燕(女) 纪宝华 朱鼎良 朱 俊 余国膺 吴兆苏 吴锡桂 张维忠 周北凡 林善锬 姚崇华 洪昭光 诸骏仁 盖铭英 游 凯 葛 洪 蒋雄京 潘长玉 中国高血压防治指南学术委员会委员 孔灵芝 方 圻 王 文 王 蔚 王兴宇 王海燕 王继光 宁田海 冯建章 刘力生 刘国树 华 琦 向红丁 吕卓人 孙宁玲 朱 俊 朱曼路 朱鼎良 纪宝华 余国膺 吴 宁 吴可贵 吴兆苏 吴海英 吴锡桂 张 麟 张宇清 张廷杰 张维忠 李一石 李光伟 李舜伟 汪道文 沈潞华 陈兰英 陈春明 周北凡 林善锬 武阳丰 金宏义 姚崇华 洪昭光 胡大一 赵 冬 饶明利 徐成斌 诸骏仁 郭静萱 钱荣立 钱贻简 顾东风 顾复生 高润霖 戚文航 黄 峻 龚兰生 惠汝太 曾正陪 游 凯 葛 洪 蒋雄京 谢晋湘 潘长玉 戴玉华 戴闺柱 魏岗之 （指南宣讲与信息反馈联络：王 文 卫生部心血管病防治研究中心，北京阜外医院 100037）  序言 由于社会经济的发展和人们生活方式的改变，我国人群高血压患病率呈持续增长趋势，2002年全国居民营养和健康状况调查结果显示，我国成人高血压患病率达18.8％，估计全国有高血压患者1.6亿。与1991年相比，患病率增长31％，患者增加7000多万。然而，人群高血压的知晓率、治疗率和控制率都很低。我国高血压防治任务艰巨。 高血压是一种常见病多发病，也是心脑血管病最重要的危险因素。高血压的重要并发症脑卒中、心脏病及肾脏病严重危害我国人民健康，致死致残率高，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。但高血压也是可以控制的疾病，若认识到位，措施得当，不但可以有效降低血压水平，而且可减少心脑血管疾病的发病风险，从而有效保护人民健康，降低疾病负担，促进社会和谐发展。 为进一步加强我国高血压的人群防治工作，我司委托卫生部心血管病防治研究中心组织有关专家对1999年《中国高血压防治指南》进行了修订。指南的修订以我国近年来心血管流行病学和循证医学，尤其是大规模高血压临床研究的进展为依据，根据我国自己的实际特点，并参考2003年ISH/WHO高血压指南和有关国际研究成果，历时1年多完成。《指南》实用本于2004年底发表，全文版于2005年10月发表。 《指南》坚持预防为主，防治结合的方针，从我国高血压流行状况和防治实际出发，提出符合国情的全人群和高危人群及病人相结合的防治策略，从控制危险因素、早诊早治和病人规范化管理入手，加强对公众的健康教育和高血压的社区管理，努力提高高血压的知晓率、治疗率和控制率。 《