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病房医院感染的成因与管理 作者：张晓宏　　时间：2007-11-22 11:45:00　　来源：论文天下论文网 Google提供的广告 去美国读硕士请找达利通 外籍专家领衔打造个性化申请文件包?众多名校申请成功案例0451同济肾病治疗肾病新突破 同济肾病医院研制治疗肾病新疗法,解决?长期以来大量难治性肾病久治不愈难题 英国最新除狐臭技术 天然草本,三步调控汗腺阀门 20天除?狐臭,终身不反弹,后代不遗传 ［摘? 要］ 目的：对住院病房医院感染的控制，提高医疗护理质量。方法：对住院病房造成医院感染的危险因素及原因进行分析。结果：对病房的空气、护理用具、医务人员的手等加强消毒管理，可有效控制医院感染。结论：控制医院感染是一个复杂的系统管理，每一个环节都应引起重视。 　　［关键词］ 病房；医院感染；管理 　　我国医院感染虽然起步较晚，但随着医院的快速发展，医院感染越来越受到医务人员的重视，同时被患者和家属重视。近来，控制和预防医院感染，降低医院感染发病率，加强病房的消毒监测管理已成为医院工作的重要内容。 　　1? 病房内存在医院感染的危险因素 　　1．1? 空气的污染? 由于病房内空气不洁净，而人员流动相对较大，使致病微生物在空气中漂浮造成空气污染，引起呼吸道感染。 　　1．２? 侵入性操作及医疗用品的污染? 由于医务人员的无菌观念不强，在进行无菌操作时污染了用于患者的药品及器械。如临床上常见的泌尿系感染、输液反应都与护理操作不当有关。护理操作所用的一些器械被污染，也可引起伤口及穿刺部位的感染。 　　1．3? 非医疗用品的污染? 如床单元的床单、被子、褥子、枕头芯等在临床上反复使用，又做不到一用一消毒，很容易造成医院感染。 　　1．４? 医务人员的手污染? 手是最容易被污染，也是最容易被忽视，特别是在大查房时不进行手的消毒，手上的致病微生物也是造成医院感染的一个方面。 　　1．５? 钥匙串的污染? 钥匙串是工作人员使用频率较高的一种公用器具，同时不被工作人员重视，其细菌污染严重也是导致医院感染的重要媒介之一。 　　２? 原因分析 　　２．１? 病房内的空气质量差? 由于患者怕着凉，门窗密闭，病房内空气不流通，冬季尤为明显，空气质量严重超标；易受人流或治疗车来回运动的影响；未进行空气消毒；陪护、探视人员多，带来更多的细菌污染空气。 特别住院时间长，离家远的患者尤为明显；病房内的监护病房，多为大手术后的患者，由于其医护人员多、各种操作多、人员走动多、患者的治疗管道也多等特点，再加上通风不良，造成人多菌株杂的严重空气污染。 　　2．２? 医院感染意识淡薄? 医护人员对控制医院感染认识不足，无菌观念不强，少数医务人员在进行无菌操作时不戴帽子、口罩和手套，忽视了无菌操作，造成感染。如在进行消毒时，消毒的物品未完全浸泡在消毒液中，未达到消毒效果，就使用于临床。 　　2．３? 护理操作用品消毒不严格? 浸泡用消毒液有的是临床护士自己配制，浓度达不到稳定标准。护理用品消毒后没有按规定进行检测，反复使用造成的污染机会也多。 　　2.4? 医务人员手的污染? 医院感染的传播途径以接触传播最为常见，其中手是最重要的传播媒介，医护人员主要是没有重视手也是污染的重要环节，故在做各种治疗及护理中，清洗、消毒不彻底。因此，做好医护人员手的消毒是控制医感染的关键措施。 　　2．5? 钥匙串的污染? 医护人员特别是护理人员使用钥匙是最多的，由于工作的便利乱丢乱放，特别是出院患者多时进行终末消毒，从一个病房再到另一个病房细菌数量最多，因此钥匙串造的医院感染也是不容忽视的。 　　3? 控制医院感染的管理 　　目前，医院感染已成为医院管理的首要问题，有关感染知识的培训，病房空气、护理用品、非医疗器械的消毒及监测制度的落实等，对预防医院感染、降低医院感染率、减少患者不必要的痛苦和经济负担具有很重要的意义，其管理措施为以下几点。 　　3．1? 加大宣传力度? 加强教育提高广大医务人员控制医院感染的重视程度，对各级各类人员进行感染的知识培训，同时，对非医护人员也要进行教育，如病房内达到的配餐员、卫生员、护工。所有工作人员都要掌握控制医院感染的具体措施。 　　3．2? 病房的空气消毒? 临床监护室、抢救室一般都安装紫外线灯并定时消毒，而普通病房应备有移动紫外线灯，并不定时的进行消毒；在夏、冬季要注意开窗通风，2次/d，0.5 h/次；物体表面、桌椅、门窗、墙壁及地面用0.5%有效氯消毒液擦试，1次/周；平时每日用清水擦试。减少或控制陪侍、陪护人员；做好病房空气消毒是预防医院感染的重要环节。 　　3．3? 护理用品的消毒? 临床上的一次性治疗用品已广泛应用，从根本上避免了交叉感染，但还有未被一次性用品取代的用具必须严格消毒，氧气湿化瓶、血压计、听诊器、