培门冬酶、吉西他滨、奥沙利铂联合治疗晚期复发T细胞淋巴瘤的临床观察修改.docVIP

培门冬酶、吉西他滨、奥沙利铂联合治疗 晚期复发T细胞淋巴瘤的临床观察 【摘要】目的：探讨以培门冬酶、吉西他滨、奥沙利铂联合对晚期T细胞淋巴瘤进行治疗的临床效果。方法：选择曾在我院接受治疗的晚期T细胞淋巴瘤患者108例，将这些患者通过随机方式分为数量相等的两组，并且将这两组患者分别当作观察组与对照组，对照组中患者使用吉西他滨联合顺铂及门冬酰胺酶治疗难治，观察组中患者以培门冬酶、吉西他滨、奥沙利铂联合对其进行化疗，观察两组患者的疗效以及不良反应。结果：在经过治疗之后，观察两组患者所得到的临床治疗有效率，观察组中患者的临床治疗总有效率为96.3%，对照组中患者的临床治疗总有效率为74.1%，两组患者之间的差异较明显；观察两组患者在治疗过程中所出现的不良反应，观察组中患者有4例出现恶心、呕吐等临床症状，对照组中患者有5例出现恶心、呕吐等临床症状，两组患者之间并无十分明显的差异存在。结论：对晚期t细胞淋巴瘤以培门冬酶、吉西他滨、奥沙利铂联合进行治疗效果较好，临床治疗有效率比较高，能够有效缓解患者的临床症状，虽然有一些不良反应出现，但治疗结束后可自动消失，对治疗效果无影响，可进行广泛应用。 【关键词】晚期t细胞淋巴瘤；培门冬酶；吉西他滨；奥沙利铂 T细胞淋巴瘤是临床上比较常见的在一种恶性肿瘤，与患者免疫力之间存在一定关系。该疾病对患者的日常生活以及工作都有着十分严重的影响，还可能会危及到患者的生命，因此对其进行积极治疗有着十分重要的作用。对于该疾病，临床上多以药物化疗方法对其进行治疗[1]。本文选择曾在我院接受治疗的晚期t细胞淋巴瘤患者108例，分别对其以顺铂联合强的松与培门冬酶、吉西他滨、奥沙利铂联合方法对其进行治疗，并观察所得到的临床效果，现报告如下。 1.资料与方法 1.1资料来源 资料来源于曾在我院接受治疗的108例晚期t细胞淋巴瘤患者。通过对患者进行临床诊断，显示其均符合晚期t细胞淋巴瘤诊断标准。将这些患者通过随机方式分为数量相等的两组，并且将这两组患者分别通过观察组与对照组来进行表示。观察组中患者有54例，在这些患者中男性患者有30例，女性患者有24例，患者年龄大小处于50—75岁，其平均年龄大小为62.8±2.8岁，患者的病程时间为1—5年，其平均时间为3.4±1.4年；对照组中患者有54例，在本组患者中男性患者有32例，女性患者有22例，患者年龄大小区间为52—74岁，其平均年龄大小为64.4±2.8岁，患者病程时间处于1—5年，其平均时间为3.6±1.2年。这两组患者在年龄、性别以及病程等方面并无十分明显的差异存在，两组患者之间存在可比性。 1.2方法 1.2.1对照组 对照组中患者以顺铂联合强的松对其进行治疗，即给予患者强的松，使其于治疗第1—5d口服，其剂量为60mg/㎡，同时给予患者顺铂，将20mg顺铂于20—30ml生理盐水中溶解，对患者进行静脉滴注，同样于治疗第1—5d使患者使用，以20天为一个周期。 1.2.2观察组 观察中患者以培门冬酶、吉西他滨、奥沙利铂联合方法进行治疗，即将1000mg/㎡吉西他滨于100ml生理盐水中溶解，于第1d与第8d对患者进行静脉滴注，其时间为60min，同时将100mg/㎡奥沙利铂在250ml、5%的葡萄糖中溶解，于治疗第1d对患者进行静脉滴注，其时间为3—4h，另外给予患者培门冬酶，培门冬酶每14天1次，2500IU／平方米。培门冬酶的作用持续时间长，比用天然L-天门冬酰胺酶的剂量小，给药次数少。本品肌注，单次给药容量应限于2ml，如果＞2ml，应使用多处部位注射。静脉给药时，本品应以100ml生理盐水或5％葡萄糖液稀释后连续滴注1～2小时。在治疗过程中所患者相关临床指标均进行测定，以20天为一个周期[2]。 1.3短期治疗疗效判定标准 1.3.1疗效评定标准 完全缓解：症状缓解，阳性体征消失，需要通过体检、影像学加以证实，持续四个星期以上； 部分缓解：肿块减少50%以上并持续四个星期以上，无新病灶出现； 稳定：症状减轻或者有所缓解，肿块减小＜50%，或增大25%以下，无新病灶出现； 进展或恶化：肿块增大25%以上或出现新病灶。每疗程复查血液及生化检查、肿瘤标记物，复查 X 线胸片、心电图、超声，每两个疗程复查 CT 等影像学指标。 1.3.2不良反应判定标准 腹泻、肝功能损害、肾功能损害、皮疹、低纤维蛋白原血症等标准分为Ⅰ~Ⅳ度，Ⅰ度最轻，Ⅳ度最重[3]。 1.4统计学分析 利用统计学软件SPSS13.0对患者的临床治疗总有效率以及所出现的不良反应进行统计分析，对于结果中所存在的计量数据以均数±标准差对其进行表示，并且要通过t对其进行检验，对于结果中所存在的计数资料以χ2对其进行检验，在本文研究中将P＜0.05表示存