妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能的研究.pdfVIP

妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能的研究 首都医科大学附属北京安贞医院 超声影像科 杨 娅 赵 旭 李嵘娟 薛静莉 宋 砾 王 征 罗向红 苏瑞娟 韩吉晶 目的：探讨妊娠期糖尿病对胎儿心脏功能的影响。方法：采用前瞻性研究，血糖控制良好的妊娠 期糖尿病孕妇33例，孕周范围22.5-37.3周，行产前检查的正常妊娠孕妇119例，孕周范围22.1- 36周，采用二维超声测量胎儿心脏房室腔及主、肺动脉内径等。脉冲多普勒超声测量胎儿半月瓣口血 流速度。组织多普勒超声测定胎儿二、三尖瓣瓣环收缩及舒张速度以及等容收缩时间、等容舒张时间 和射血时间,实时三维超声STIC技术后处理测量心室收缩末期、舒张末期容积以及后处理获得M型 图象测量心室收缩和舒张末期厚度及室间隔收缩和舒张末期厚度。比较妊娠期糖尿病胎儿与正常胎 儿心脏功能。 胎儿超声心动图对卵圆孔血流受限或 提前闭合的诊断及转归分析 首都医科大学附属北京安贞医院 超声诊断科 谷孝艳 何怡华 刘 琳 刘 鲲 王俊兰 张 烨 李治安 目的：探讨胎儿超声心动图对孕中晚期胎儿卵圆孔(FO)血流受限或提前闭合(P/C)的诊断和预 后判断中的应用价值。方法：2011年1～8月接受产前检查的1000名孕妇中，有6胎儿经超声心动 图诊断为孕中晚期FOR/C，对其进行危险评估。对引产及出生后死亡胎儿行大体解剖、病理检查，出 生后存活胎儿行超声随访。结果：6胎胎儿超声心动图明确诊断为FOR/C，孕早期畸筛心脏均未见异 常。胎儿超声心动图显示4胎胎儿不伴有心外畸形及浆膜腔积液，胎儿生后1个月左右均复查经胸 超声心动图，显示心脏比例恢复正常。2胎胎儿合并心包积液或腹腔积液，1胎终止妊娠，另1胎出生 1天后死亡，尸检大体标本均显示FO近闭合，伴有胸腹腔积液或心包积液。结论：胎儿超声心动图在 孕中晚期一旦发现FOR/C如除外其他心内或心外畸形及浆膜腔积液，应尽早提前分娩，提示胎儿预 后良好；如伴发大量心包积液、腹腔积液或其他心脏畸形，预后不佳。