超声心动图估测小儿冠状动脉Z评分回归方程的研究.pdfVIP

超声心动图估测小儿冠状动脉Z评分回归方程的研究 1.上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 心内科 2.复旦大学附属儿科医院 心内科 3.上海交通大学附属儿童医院 心内科 4.天津儿童医院 心内科 张玉奇1 陈树宝1 王珊珊1 吴兰平1 洪雯静1 沈蓉1 马晓静1 刘怡青1 朱俊学1 张志芳1 武育蓉1 刘世建1 黄国英2 黄敏3 张宏艳4 目的：建立小儿冠状动脉Z值标准及相关的回归公式。方法：515名无心脏结构或功能异常的正 常儿童为研究对象，同步记录心电信号，应用超声心动图测量左冠状动脉总干(LMCA)、左冠状动脉前 降支(LAD)、左冠状动脉回旋支(LCX)、右冠状动脉总干(RCA)。对冠状动脉与性别、年龄、身长、体 重、体表面积等参数进行回归分析，根据相关性最好的相关模型计算Z值。结果：应用模型y=ax3+ bx2+cx+d（y为超声测量冠状动脉内径，x为体表面积），LMCA、 LAD、LCX、RCA模型的调整R2分别 为0.553、0.601、0.518、0.515.P均＜0.001。结论：根据目前测量的冠状动脉数据可以建立小儿冠状 动脉超声心动图估测Z值，该研究可为小儿冠状动脉疾病患者提供准确的冠状动脉异常判断标准。 超声心动图评估继发性三尖瓣关闭不全的新指标 中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外心血管病医院 超声科 心血管疾病国家重点实验室 孟 红 潘世伟 李建蓉 王浩 吕秀章 目的：合并左心瓣膜疾病的继发性三尖瓣返流的发病机制尚不完全清楚,但越来越多的经验证 明，如果在行左心瓣膜手术时对三尖瓣处理不当，会造成术后严重并发症甚至死亡。本研究意在通过 二维、三维超声探索继发性三尖瓣关闭不全的发生机制及多重影响因素，为手术协同治疗TR提供理 论基础。方法：对51名正常人及172位患左心瓣膜疾病合并TR的病人进行二维、三维超声检查：分 别从右室流人道、大动脉短轴和心尖四腔心切面测量瓣环直径、瓣叶栓系高度、闭合长度;测量左房前 后径、右室横径、肺动脉压力及右室功能；术前三维超声观察瓣叶及其附属结构，寻找返流原因并定 位。共139名患者在超声检查后两天内接受了左心瓣膜置换或成形手术。全部患者的临床检查资料 和手术记录完整。结果：以术中测量的瓣环直径为金标准，发现左房/右房横径比设定为1.35可以合 理地选择超声切面予以测量，瓣环直径指数≥21mm/m2是手术同期处理TR的临界点。