癫痫持续状态的治疗.pptVIP

癫痫持续状态的治疗 重庆医科大学附二院神经科 陈阳美 定 义 1964年：癫痫发作持续足够长的时间 或在足够短的时间间隔内持续反复出现，从而造成不变而持久的癫痫状态 定义 ? 1981年,癫痫在短时间内频繁发作，全身性发作在2次发作间歇期意识不恢复， ? 部分性发作一次持续30分钟以上称为癫痫持续状态。 定 义 ? 发病后60分钟内用一线的地西泮、氯硝西泮、苯妥英钠、苯巴比妥治疗仍不能控制发作者，称为难治性癫痫持续状态  ? 2001年国际抗癫痫联盟提出的新癫痫持续状态定义为: “超过这种发作类型大多数病人持续的时间后，发作仍然没有停止的临床征象或反复的癫痫发作在发作间期中枢神经系统的功能没有恢复到正常基线?。 癫痫发作持续时间 ● Gastaut等通过对数千例强直阵挛发作(GTCS)的临床观察发现,强直期20秒，阵挛期30秒。 ● Kramer报道继发性GTCS平均持续时间53秒。 ● Theodore等通过视频脑电图监测证实，继发性强直阵挛发作病人一次发作平均时间62秒（16-108秒）。 ● Shinnar等报道儿童一次惊厥性癫痫发作持续时间一般不超过4分钟。 ● Lowenstein等建议在成人及儿童(5岁)中, 将全身惊厥性持续状态持续时间定义为5分钟以上。 分类 任何一种发作类型都可能出现癫痫持续状态，其分类目前尚未统一。传统