SLE 中枢神经系统损害.pptVIP

SLE的中枢神经系统损害　 概 述 1、SLE可以通过多种途径损害神经系统。 2、迄今尚无“CNS狼疮”的精确定义。有关“CNS狼疮”的较特异表现有：抽搐、卒中和轻瘫。见于约25％的SLE病人。 3、近十年来，“狼疮头痛”、“认知障碍”(PET可见异常)作为一种独特的“血管病变”，净发病率有所增高，也包括在“CNS狼疮” 概念中。 4、 目前认为：CNS狼疮可见于多数SLE病人疾病病程中的某一阶段，缺少特异表现，通常持续时间较短，有可能导致慢性OBS。 5、CNS病变可分为“局灶性”和“弥漫性”两类，前者常与抗磷脂抗体介导的血栓性病变有关。 6、大多数CNS狼疮是自限性的、可逆的，预后较好，其中“局灶性”较“弥漫性”差。 发病率 一般人群：25％ 儿童：31％~43% 老人（50岁）：较低，约5％，且对激素反应好。 临床表现 SLE的主要临床神经学表现 1、认知障碍（Congnitive dysfunction) 2、头痛（Headache） 3、抽搐（Seizure） 4、意识改变 （Altered consciousness）： 木僵（Stupor）、嗜睡（Somnolense） 昏迷（Coma） 5、无菌性脑（脊）膜炎 （Aseptic meningitis) 6、脑出血、梗死 （Cerebral hemo