MCAS导致脑梗死的发病机制.pptVIP

动脉粥样硬化性大脑中动脉狭窄与脑梗死 神内一病区 近年随着神经影像技术的进展，特别是TCD和DSA，颅内动脉狭窄及其与缺血性卒中的联系日益受到重视。 有学者提出“动脉粥样硬化性大脑中动脉狭窄梗死”和“孤立性大脑中动脉狭窄”的概念。 病历摘要 患者苏静，男，29岁，山西人，工人，主因“发作性头痛11个月、右肢无力伴言语不清10个月门诊于2003.08.20以大脑中动脉狭窄、脑梗死收入院。 现病史 患者于02.9.28值夜班时感左侧颞部疼痛、头晕，疼痛为持续性胀痛，伴恶心，未呕吐，无视物模糊、意识丧失，无肢体麻木、无力，无口角歪斜、发麻，卧床休息后睡着，清晨醒来时感头痛头晕稍缓解，起床洗澡后又加重，并有面色发红、恶心呕吐，无视物旋转、站立不稳，无肢体无力、言语不清、口角歪斜，至山西晋中医院就诊，头CT未见异常，治疗（具体诊断和用药不详）两周后好转。 现病史 至02.10.20中午患者静卧休息时突然出现右侧肢体无力，上下肢活动不能，伴言语不能，无头晕头痛、恶心呕吐，无意识丧失、视物模糊，持续约15分钟后缓解，其后5小时内反复发作4次，症状相似，每次发作均未超过15分钟，至山西晋中医院就诊，头CT未见明显异常（早期梗塞不除外），当地医院予