H55_偏头痛诊断与防治专家共识1.pptVIP

偏头痛诊断与防治专家共识 偏头痛诊断与防治专家共识偏头痛诊断与防治专家共识组 偏头痛的预防和治疗 首先应加强教育,使患者对偏头痛的发病机制,临床表现及治疗过程有所了解,解除不必要的忧虑,提高治疗的顺应性 鼓励患者做头痛日记 偏头痛防治的基本原则 确立科学的正确的防治观念和目标 保持健康的生活方式 寻找并避免各种诱因 充分利用非药物干预手段(按摩,理疗,生物反馈,认知行为治疗和针灸等) 药物干预包括急性期治疗和预防治疗 偏头痛急性期治疗 目的: 缓解疼痛,消除伴随症状,恢复功能 药物: 非特异性治疗: NSAIDs; 巴比妥类;阿片类 特异性治疗: 麦角类;曲坦类 选用方法: 分层法 阶梯法 使用时机: 尽早 止吐和促进胃动力药 使用频率: 不宜多,避免药物滥用 偏头痛预防性治疗 目的: 减少发作频率 减轻头痛程度 减少功能损害 增加对急性期治疗的反应 良好的预防措施HEADACHE 2005;45(S1):S33 合理的非药物干预措施 药物预防 选择有疗效证据和针对疾病机制的药物 有效剂量保持2-3月 用客观的头痛日记评估疗效 难治性者可联合用药 在传统疗效评估基础上加入对社会心理影响的评估 不用或尽量少用可导致疾病加重的药物: 阿片类,巴比妥类和咖啡因 参 考 文 献 Breslau N，Rasmussen BK. The impact of migraine：Epide