SIRS与MODS.pptVIP

5. 防治措施 目前，针对病因治疗主要是制止内源性及外源性炎性介质的“瀑布效应”，采用不同的细胞因子抗体，如TNF-а抗体、IL-1抗体以及内毒素抗体；细胞因子受体阻滞剂，如IL-1受体阻滞剂和代谢产物拮抗剂或抑制剂等。 * 6. 临床意义 非感染性SIRS、全身性感染和感染性休克患者MODS患病率依次增加，病死率也依次增加，一旦发生MODS，不论SIRS程度如何，病死率均达50%。提示： * 6. 临床意义 早期认识SIRS，设法阻断其发展，对防止全身感染、感染性休克及MODS，改善预后意义重大。 SIRS是MODS发生发展的根本原因，经典抗感染和器官功能支持治疗难以遏制SIRS，调控炎症反应、阻断SIRS发展，可能是MODS治疗的关键。 * 6. 临床意义 要动态观察SIRS过程：在炎症反应过程中，SIRS仅是表现的一方面；另一方面则是抗炎症反应，即CARS。在前述的细胞因子中，有的起上调作用，有的起下调作用，有的炎症介质尚可抑制其本身的合成或增强其自然拮抗剂的合成，故机体可处于SIRS、CARS或中间型状态，后者也称之为混合性抗炎反应综合征(MARS)。动态观察，尽量增强其有利的一面，抑制其危害的一面。 * 6. 临床意义 开辟新的治疗途径：深入阐明SIRS的病理生理有助于开辟严重炎症感染新的治疗措施，如内环境恒定提示SIRS和CARS处于平衡状态；出现心血