机械通气原理.pptVIP

外呼吸 通气 机械运动 以压差为动力 弥散 分子运动 以浓度梯度为动力 Normal Respiration 概念 机械通气 负压通气 正压通气 外呼吸 通气驱动压 = 呼吸肌产生负压 ＋通气机产生正压 外呼吸 自主呼吸 指令通气 机械通气 使用通气机驱动气体进出呼吸系统 机械通气 通气机只是一种通气支持设备，并不治疗引起呼吸衰竭的疾病本身，只是为治疗原发病提供时间与机会。 机械通气的目的 70年代 维持足够的氧合和肺泡通气 维持患者生存 机械通气的目的 现在 维持足够的氧合和肺泡通气 维持患者生存 避免或减少VILI 保证患者安全和舒适 减少患者呼吸做功 尽早撤机 机械通气的病理生理目的 支持肺泡通气 改善氧合 减少呼吸做功 机械通气的临床目的 纠正急性呼吸性酸中毒 纠正低氧血症 降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳 防止肺不张 保证镇静剂/肌松剂的安全使用 稳定胸壁 机械通气的禁忌证 在出现致命性通气和氧合障碍时，机械通气无绝对禁忌证 机械通气没有绝对禁忌证，只有相对禁忌证 机械通气的禁忌证 相对禁忌证 气胸及纵隔气肿未行引流者 肺大泡和肺囊肿 低血容量性休克未补充血容量者 严重肺出血 气管-食管瘘 机械通气时的基本问题 不应一概把正常生理指标作为机械通气目标值 PaCO2 PaO2 机械通气时的基本问题 全面理解 PaO2/SaO2与氧供的关