昏迷.pptVIP

意识障碍和昏迷 意识障碍和昏迷 一、定义 二、病理、生理学基础 三、意识障碍的分类 四、昏迷的病因分类 五、昏迷的发病机理 一、定义 经典的定义认为：意识障碍尤其是昏迷是一种对外界刺激的无反应状态，伴运动和感觉功能的丧失，仅保留植物神经功能。 这个定义的概念不够完整，也不能反映病理生理学基础。 现代定义首先强调什么是意识？ 意识是中枢神经系统对内、外环境中的刺激所作出的有意义的应答能力，这种应答能力的减退或消失就是不同程度的意识障碍，严重的称为昏迷。 意识清晰的人应当具备两个最基本的条件。 两个最基本的条件 一是对外界环境的认知功能，即对时间、地点和人物的定向力。在定向力完整的前提下，人们才能进一步进行分析、综合、判断、推理等思维的过程； 一是对自身的认知功能，也就是自知力，包括对自己的姓名、性别、年龄、住址、职业等项目的确认。 二、病理生理学基础 意识可以分成两个组成部分：意识的“内容”和“开关”系统。 意识的内容即高级神经活动，包括定向力、感知觉、注意、记忆、思维、情感、行为等，使人体和外界环境保持完整的联系； 意识的“开关”系统则指各种传入神经冲动激活大脑皮层，使其维持一定水平的兴奋性，使机体处于觉醒状态。 几乎所有的神经活动都是以反射弧的形式来完成的，意识也可以这样看。 在反射中，感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器这五个部分哪一个和意识障碍有关呢？ 下面我们以动